重庆市危险废物经营许可证申请表
申请单位 （盖章）
申请日期
重庆市生态环境局制
说 明
一、表格一式三份，加盖申请单位公章，并经所在区县（自治县、市）环保局审核盖章。
二、表格要求字迹清晰，一律用碳素墨水钢笔或计算机打印填报。 三、填报内容超出边框的，另加页续写。
四、废物类别（编号）：按《国家危险废物名录》所列危险废物对应填报相应的危险废物类别编号。
五、主要有害成分：指所经营危险废物中含有的主要要害成分，若申请经营多类危险废物的，应分类填写。
六、贮存：是指将危险废物临时置于符合环境保护标准的设施或者场所中的活动。贮存方式指临时贮存、仓贮、袋装、桶装等。
七、综合利用：是指将危险废物作为原料或者辅料生产其他产品。若利用多种危险废物的，应分类填写利用工艺和利用数量。
八、处置：是指将危险废物进行无害化处理，如焚烧、安全填埋等。若处置多种危险废物的，应分类填写处置工艺和处置数量。
九、其它材料：环保部门认为有必要补充的材料，申请单位应当按照要求提交。
十、本页下方方框内内容由市生态环境局填写。
接件时间 受理时间 取件时间 单位名称： 地址： 邮编： 注册资金（万元）： 法定代表人 联系人 企业代码： 申请类别 经营危险废物名称 经营危险废物类别 主要污染物 □新申请 □ 延续 □ 变更 □ 注销 （事项： ） 电 话 电 话 单位性质： 总产值（万元）： 传 真 传 真 接件人 受理人 取件人 成份 贮存、处置设施地址 贮存方式 贮 存 数量（吨/年） 工 艺 综合利用 数量（吨/年） 工 艺 处 置 数量（吨/年） 申请者声明：我声明，本申请表及有关附带材料是真实、准确的。 法定代表人签字： 日期：
所在区县（自治县）环保局意见： （盖章） 年 月 日
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