根管治疗四手操作

一、按护理流程领患者入诊室:介绍医患互相认识，按常规进行治疗椅的术前准备二、根管预备术前用物准备:一次性治疗盘，气枪头，一次性吸唾管，口杯，隔离衣，治疗巾，高机，球钻，裂钻，拔髓针，光滑髓针，k锉(大锥度锉)，扩锉，h锉。(根据医生要求选用各种锉)，根管测量尺，根管测量仪，75%酒精棉球(或cp棉球)，edta，0.9%氯化钠注射液，3%过氧化氢溶液，5毫升注射器x2，牙髓失活剂，暂封王(或氧化锌水门汀)。三、术中操作将用物备齐放在治疗小推车上:治疗车放置护士操作位的静止区(时钟12:00-2:00)治疗椅位上只允许摆放一次性口腔盘，根据医生要求挤出少量edta在医生治疗盘中四、操作步骤:给患者穿隔离衣--围治疗巾-指导患者漱口-调整正确并舒适的诊疗体位-安装气枪头-安装高机，慢机-按医生要求递给医生车针-配合医生治疗中吸唾-及时更换隔湿棉球-按顺序递扩，锉等治疗器械-3%过氧化氢溶液，0.9%氯化钠注射液冲洗根管(注射器的针头需弯折)--调拌根管预封药物-递充填器-暂封王(或丁香油水门汀等)

五、 根管预备和扩髓：K锉、h锉、扩髓锉：紫白黄红蓝绿黑。大锥度锉刀：紫色K锉刀-白色K锉刀-橙色大锥度-紫色大锥度-白色大锥度-紫色K锉刀-白色K锉刀-黄色大锥度-红色大锥度-蓝色大锥度。在使用过程中，护士应使用酒精棉球擦拭医生使用的锉刀。医生和学生需要时，应将3%的过氧化氢和0.9%的氯化钠溶液交给医生，并在治疗过程中间歇性地向患者吐痰。

六、治疗过程中根据医生要求引领患者拍x光片，患者口中有带有扩，锉拍片的应时刻关注患者牙根管中的器械有无脱落，拍片时患者如恶心需立刻将患者牙根管中的扩，锉取出确保安全避免患者吞咽，误伤。

七、 根管充填材料的制备：一次性口腔治疗盘、杯、吸管、三用枪头、注射器、隔离服、治疗巾、消毒棉球、75%酒精棉球、光滑针头、吸湿纸尖、牙胶尖（含酒）

精棉球擦拭消毒)，根充糊剂，高机，慢机，弯机头，螺旋输送针(根据医生选择型号)测压针(根据医生选择型号)，酒精灯，打火机，挖器，玻璃子类水门汀(或聚羧酸水门汀)，根据情况准备充填材料或备牙用物(各类车针，排龈线，排龈器，印模材，牙托盘，制临时牙材料，比色板)八、操作步骤:给患者穿隔离衣--围治疗巾-指导患者漱口-调整正确并舒适的诊疗体位-安装气枪头-安装高机，慢机-按医生要求递给医生车针-配合医生治疗中吸唾-及时更换隔湿棉球-递挖器(剔除暂封材料)-生理盐水冲洗根管-吸潮纸尖-调拌根充糊剂-消毒所需的牙胶尖-点燃酒精灯-递挖器(烧断多余的牙胶尖)-75%酒精小棉球(消毒根管口)-调垫底材料-粘固粉充填器-充填材料(按所需:玻璃子类或树脂类)

九、 治疗结束后，协助患者起床漱口，交出消毒纸巾、面纸、镜子，擦拭、整理患者容貌，协助患者脱下隔离服和治疗巾，引导患者在候诊椅上等待医生的治疗文件（预约下一次随访时间），让患者安全离开诊疗区，引导患者到前台缴费并与前台交接。返回会诊室后-排出枪头-高速、慢速机器-整理分类治疗器械-移除牙科椅膜、顶盖-痰管、水杯-冲洗牙科椅痰盂（用小牙刷氯消毒剂刷痰盂）-用氯消毒剂擦拭治疗椅

十、术中注意事项:

1.感染控制：手术前，尽量准备好所有使用物品，严格遵守无菌要求。服用补充物品时，一人应戴薄膜手套或更换手套，使用后立即丢弃，避免手套在使用中直接接触清洁物品。2.认真做好术前指导，防止意外吞咽。在交付根管器械之前，必须检查器械的性能。如果仪器变性，必须立即更换。

3、禁止从患者头面部传递器械，防止误伤

4.送冲洗液前拧紧冲洗针，检查冲洗针是否通畅，防止根管冲洗时压力增加导致冲洗针脱落。5.护士要掌握根管治疗和根管充填的步骤，及时与医生配合，避免患者张口时间 长。

一一、 术后指导：

1、向患者说明根管治疗后可能有不同程度的根尖反应，一般不是感会在治疗后的2-3天自行

如果有明显的肿胀或疼痛，你需要及时看医生。你可以在医生的指导下服用适量的消炎药和止痛药。

2、治疗后2h内尽量避免患侧咀嚼，避免用治疗的牙齿咬硬物

3.引导患者保护治疗后的牙齿：根管治疗后牙齿会变脆。为了防止牙齿崩解，建议进行牙冠修复。