快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法和效果

复锻炼中的应用方法和效果

【摘 要】目的：评价膝关节置换术后快速康复护理应用于康复锻炼中的临床效果。方法：抽取本院2017年10年至2019年10月收治的96例膝关节置换术患者作为实验样本，参照红蓝球法分成对照组（n=48）和研究组（n=48），护理模式各自是常规骨科护理、快速康复护理，对比术后恢复情况上两组间的差异。结果：研究组进食、下床活动、首次排尿、住院时间相较于对照组显著缩短，两组存在统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节置换术后患者康复锻炼中应用快速康复护理有利于促进患者术后康复，具有借鉴和推广价值。

【关键词】康复锻炼；膝关节置换术；快速康复护理

作为新兴治疗技术之一，膝关节置换术已经在临床中得到了广泛应用，其主要采用人工膝关节对患病的关节进行替换，促使关节功能恢复正常，缓解疼痛，是治疗晚期膝关节病变的主要手段。由于本病对康复护理具有非常高的要求，传统骨科的基础性护理已不能满足患者术后的护理需求。相关研究发现，快速康复护理模式应用于该术式中，对预防和降低术后并发症发生率，促进病情康复具有重要意义。本文抽取本院收治的96例膝关节置换术患者作为实验样本，现作如下报告：

1 资料与方法 1.1 一般资料

抽取本院2017年10年至2019年10月收治的96例膝关节置换术患者作为实验样本，参照红蓝球法分成对照组（n=48）和研究组（n=48）。对照组男、女患者比为31:17，年龄在57-79岁间，计算后平均值为（64.2±4.8）岁；病程在2-10年间，计算后平均病程为（6.5±1.8）年；研究组男、女患者比为32:16，年龄在58-80岁间，计算后平均值为（65.6±4.7）岁；病程在2-11年间，计算

[1]

后平均病程为（6.7±1.6）年。加以对比临床资料后，数据上没有差异，P＞0.05，可作此次比较。

1.2 方法

实施骨科常规护理的为对照组病人，主要为术后合理处理导尿管、引流管，遵医嘱应用阿片类镇痛药，对康复训练方案进行制定，并进行基础性的功能锻炼，出院后做好随访工作。实施快速康复护理的为对照组病人，主要内容：①待麻醉效果消退以后需要指导患者进行屈伸足趾的相关运动，按照全力背伸5s、拓屈5s的方式开展踝关节运动，300组/d；②术后24h以患者引流管拔除后表现出的基本情况，支持和鼓励其利用助行器下床进行活动，尽早进行锻炼，以耐受情况为依据，按照2次/d的频率进行行走，5min/d，逐渐将下床活动时间延长，贫血者必须保持卧床，待症状得到纠正后再进行康复锻炼。患者卧床时需要将足跟垫高，将足部悬空，膝关节伸直训练同步进行。术后第1d以屈膝训练为主，逐渐向床边屈膝训练过渡；③术后第2d要求屈膝度达到110°-115°的标准，1次5个，1d为2次。以CPM辅助锻炼，要求膝关节初始锻炼角为30°-60°，30min/次，1d为2次，按照10°-20°/d的标准增加；④术后1周患肢负重练习，再以下蹲、上下楼梯的方式促使下肢力量增强；⑤完成功能锻炼后对于存在明显疼痛者，予以镇痛药物，以冰袋冷敷膝部，1次为20-30min，间隔时间为1h。康复锻炼过程中增进护患过程，强化宣教指导，严密观察和监测病情变化，制定科学适宜的快速康复方式，适当予以调整和完善。

1.3 观察指标

术后恢复指标主要为进食、下床活动、首次排尿及住院时间4个方面，记录好相关数据。

1.4 统计学评析

此次试验中的全部数据进行处理时运用的均为统计学软件SPSS22.0，计量资料予以描述时使用的是（

），作比较时进行的是t检验，P＜0.05的情况出

现，证明出现了统计学差异。

2 结果

研究组与对照组进食时间、下床活动时间、首次排尿时间、住院时间进行比较，对照组均要比研究组长，并且数据上统计学意义显著（P＜0.05），见下表所示。

表 1 对比两组术后恢复指标存在的差异（

）

组别

下床活动时间（h）

进食时间（h）

首次排尿时间（h）

住院时间（d）

对照组（n=48）

5.3±0.6

6.3±0.7

48.3±0.5

11.4±0.7

研究组（n=48）

2.2±0.6

1.2±0.2

9.9±0.8

7.3±0.3

t值 25.3113 48.5347 282.0050

37.2984

P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

膝关节骨性关节炎主要是由骨质增生、软组织病变导致的骨科常见病，其属于慢性骨关节疾病的行列，以间断性阵痛为早期临床表现，过度劳累、膝关节退行性病变、外伤等是导致其发病的原因所在，主要发病群体为中老年人。现阶段，

临床主要采用膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎，为进一步提升膝关节功能，改善生活质量和预后，治疗过程中十分有必要实施临床护理干预

[2-3]

。

快速康复护理主要通过有效且科学的方式为患者提供护理服务，与传统康复护理方法相比，其可显著缩短治疗时间，提高手术效果和患者满意度，加快术后康复进程。与此同时，可帮助患者缓解术后疼痛，切实提高其主观能动性和治疗依从性，恢复术后膝关节功能，进一步提升生活质量

[4-5]

。

此次试验中，研究组与对照组经过比较的是进食时间、下床活动时间、首次排尿时间、住院时间4项，结果为研究组均比对照组短，P＜0.05。由此表明，膝关节置换术后患者康复锻炼中应用快速康复护理有利于促进患者术后康复，具有借鉴和推广价值。

参考文献

[1] 滕赟斌,杨美霞,孙艳.膝关节置换术患者围术期应用快速康复护理的护理体会[J].中国现代药物应用,2019,13(19):211-212.

[2] 徐梅,陈露,刘艳梅,等.快速康复护理模式在人工全膝关节置换术后的应用[J].中国骨与关节杂志,2019,8(09):699-702.

[3] 唐珏,汤琦玫.对接受全膝关节置换术的患者进行快速康复护理的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(18):248-250.

[4] 彭敏,杨晋杰,李佩君.探讨快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法和效果[J].中外医学研究,2019,17(18):95-97.

[5] 郝玲霞,杨兰芳,付青青.快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(20):80-82.