普通外科分类模拟题1-(1)
一、单项选择题(A型题) 1、粘连性肠梗阻常见于
A．腹腔脏器先天性发育异常 B．胎粪性腹膜炎 C．腹腔手术后
D．胆囊、胆道疾病后 E．肝脏化脓性疾病后
2、绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A．出现腹膜刺激征 B．持续剧痛无缓解
C．呕吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失
E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
3、右侧结肠癌的临床表现特点是
A．全身中毒症状、贫血、腹部肿块 B．全身中毒症状、便秘、便血 C．全身中毒症状、肠梗阻症状 D．全身中毒症状、大便习惯改变 E．便血、贫血、腹泻
4、机械性单纯性肠梗阻的临床表现，不包括 A．腹部阵发性绞痛
B．腹痛时伴有肠鸣音亢进 C．有呕吐
D．有腹膜炎表现 E．有排便排气停止
5、低位小肠梗阻的临床特点应为
A．腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止 B．以腹痛为主、呕吐不明显，无排便排气停止
C．无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀 D．有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E．以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
6、阑尾切除术后最常见的并发症是
A．切口感染 B．切口出血 C．阑尾残端瘘 D．盆腔脓肿 E．以上均不是
7、引起机械性肠梗阻最常见的原因是 A．腹膜后巨大血肿 B．肠壁肿瘤 C．肠蛔虫症
D．腹内手术或炎症后形成的粘连 E．先天性肠道闭锁
8、急性阑尾炎时最有意义的临床表现为 A．上腹痛或恶心、呕吐 B．先有腹痛后有发热 C．转移性右下腹痛 D．白细胞计数增高 E．常有呼吸道感染史
9、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是 A．胃肠减压
B．纠正水、电解质酸碱平衡失调 C．缓解肠痉挛性疼痛 D．输血
E．抗生素应用
10、应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是 A．全身情况明显 B．有明显腹膜炎体征 C．腹部不对称
D．腹痛为持续性、阵发性加剧 E．以上都是
11、诊断急性阑尾炎最重要的体征是 A．右下腹有肌紧张 B．右下腹有反跳痛
C．右下腹有明显固定压痛点 D．闭孔内肌试验阳性 E．结肠充气试验阳性
12、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是 A．乳头状癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．髓样癌
E．以上答案都不对
13、急性乳腺炎最常见的致病菌是 A．溶血性链球菌 B．肺炎球菌 C．白色葡萄球菌 D．厌氧菌
E．金黄色葡萄球菌
14、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟 A．80次以下 B．90次以下 C．100次以下 D．110次以下 E．120次以下
15、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是 A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D．一般约4周(不宜超过8周)
E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
16、甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关 A．手术创伤的应激诱发危象 B．切口内出血压迫气管 C．气管软化塌陷 D．喉头水肿
E．喉返神经损伤，两侧声带麻痹
17、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 A．T3、T4测定 B．喉镜检查 C．控制心率
D．给予氢化可的松 E．测基础代谢率
18、患者，男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该 A．输注全血2单位
B．输注红细胞悬液2单位 C．输注新鲜冰冻血浆400ml D．继续观察，暂不输血
E．输注少白细胞的红细胞2个单位
19、患者，女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 A．乳腺癌
B．乳房纤维腺瘤 C．乳房囊性增生病 D．乳管内乳头状瘤 E．乳房肉瘤
20、患者，女，25岁，右乳房外上象限有一肿块， 3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑 A．乳腺癌
B．乳房纤维腺瘤 C．乳房囊性增生病 D．乳管内乳头状瘤 E．乳房肉瘤
21、关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是 A．高功能腺瘤
B．中度以上原发性甲亢 C．甲状腺肿大有压迫症状
D．抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E．少年儿童患者
22、关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是 A．是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种 B．是一种自身免疫性疾病
C．特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状
D．因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿
E．多见于20～40岁的男性
23、甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为 A．+15%以下 B．+20%以下 C．+25%以下 D．+30%以下 E．+35%以下
24、乳癌最多发生的部位在乳房的 A．外上象限 B．内上象限 C．外下象限 D．内下象限 E．乳晕区
25、引起门静脉高压症的最常见原因是 A．肝炎后肝硬化 B．血吸虫性肝硬化 C．胆汁性肝硬化 D．先天性门静脉狭窄 E．肝包虫病
26、内痔的早期临床表现为 A．黏液血便 B．便后脱垂
C．无痛性、间歇性便后出血 D．肛门疼痛 E．肛门搔痒
27、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是 A．直肠指诊
B．乙状结肠镜检查 C．直肠镜检查 D．X线气钡灌肠 E．B型超声检查
28、诊断原发性肝癌主要靠 A．有慢性肝炎或肝硬化病史 B．有脂肪肝病史
C．肝功能检查
D．甲胎蛋白升高+B超检查 E．肝脏肿大伴压痛
29、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A．大部分是胆源性肝脓肿 B．致病菌多为G+球菌
C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D．多由于溃疡性结肠炎所致 E．手术引流是唯一有效的方法
30、外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 A．减轻肝性脑病 B．纠正血小板减少 C．预防腹水并发感染
D．防治食管胃底静脉破裂出血 E．治疗顽固性腹水
31、引起细菌性肝脓肿的最常见原因是 A．胆道化脓性感染 B．坏疽性阑尾炎 C．开放性肝损伤 D．右侧膈下脓肿 E．肝包虫病
32、治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是 A．应用止血药 B．立即输血
C．静脉点滴垂体后叶素 D．用三腔两囊管压迫 E．局部注射硬化剂
33、细菌性肝脓肿不应有 A．胆道化脓性感染史 B．阿米巴原虫感染史 C．全身化脓性感染史 D．肝肿大伴疼痛
E．可见右膈升高、运动受限
34、关于股疝的叙述不正确的是
A．腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B．多见于中年以上的妇女 C．透光试验不透光 D．易发生嵌顿和绞窄
E．发生嵌顿则应不宜紧急手术
35、男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 A．立即手术 B．非手术治疗
C．先观察视发展再决定治疗方案 D．积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E．以上均不对
36、儿童患腹股沟疝，首选的术式 A．单纯疝囊高位结扎术 B．佛格逊法 C．麦克凡法 D．巴西尼法 E．疝成型术
37、男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A．鞘膜积液 B．隐睾 C．股疝 D．斜疝 E．直疝
38、关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A．疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 B．多见于老年男性，常双侧 C．透光试验不透光 D．绝大多数为后天性 E．容易嵌顿
39、继发性腹膜炎最主要的临床表现是 A．腹痛、腹胀
B．腹膜刺激征 C．叩出移动性浊音 D．肠鸣音消失
E．高热、脉快、疲乏
40、男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A．膈下脓肿 B．肠间脓肿 C．盆腔脓肿 D．脾破裂
E．胃十二指肠穿孔
41、腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是 A．发病年龄 B．突出途径 C．疝块外形
D．疝内容物是否进入阴囊
E．还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出
42、腹外疝发病原因中最重要的是 A．腹壁强度降低 B．慢性便秘 C．慢性咳嗽 D．排尿困难 E．腹水
43、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A．疝囊有无压痛
B．疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克
E．是否有机械性肠梗阻的表现
44、患者，女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是
A．腹部B超检查 B．肛门镜检查
C．腹腔穿刺 D．后穹隆穿刺 E．直肠前壁穿刺
45、腹膜刺激征的临床表现是 A．压痛、反跳痛、肌紧张 B．压痛、反跳痛 C．反跳痛、肌紧张
D．压痛、反跳痛、墨菲征
E．压痛、肌紧张、移动浊音阳性
46、引起继发性腹膜炎的病因不包括 A．急性阑尾炎 B．溃疡穿孔 C．胆囊穿孔
D．肝硬化腹水感染 E．手术污染
47、腹股沟深环的体表投影位于 A．腹股沟中点上方1cm B．腹股沟中点上方2cm C．腹股沟中点
D．腹股沟中点下方1cm E．腹股沟中点下方2cm
48、最常见的腹外疝是 A．脐疝 B．股疝 C．切口疝
D．腹股沟斜疝 E．腹股沟直疝
49、患者，男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38℃～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑 A．膈下脓肿 B．肠间脓肿 C．盆腔脓肿 D．脾破裂
E．胃十二指肠穿孔
50、患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞 85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是 A．阑尾炎穿孔，腹膜炎 B．胆囊炎穿孔，腹膜炎 C．急性出血性胰腺炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．肠扭转
答案:
一、单项选择题(A型题)
1、C 2、E 3、A D 8、C 9、B E 14、B 15、D 18、
暂缺答案19、C 20、B 24、A 25、A 26、C 30、D 31、A 32、D 36、A 37、E 38、E 42、A 43、C 44、D 48、D 49、C 50、D
4、D 、E 16、A 21、E 27、A 33、B 39、B 45、A
5、A 、C 17、D 22、E 28、D 34、E 40、E 46、D 、A 7、、C 13、 23、B 29、A 35、D 41、E 47、B 6 10 11 12
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