基层党组织(盖章) 党支部书记签名 申请入党人签名
姓 名 籍 贯 参加工作日期 基本信息 参加其他党团 性 别 出生日期 身份证号码 加入其他党团日期 学历（最高学历） 毕业院校全称 学位授予日期 岗位开始日期 一线情况 职务补充说明 批准免职日期 获得资格日期 聘任起始时间 奖惩原因代码 批准机关级别 奖惩撤消日期 组织培养培训备注 最近培训日期 最近培训结果 列为发展对象日期 上级组织批准日期 职务级别 聘任终止时间 毕（肄）业日期 岗位截止日期 民 族 人事关系所在单位全称 现家庭住址 户口所在地 联系电话（固定或移动电话） 学历学位 工作岗位 职务信息 技术职务 奖惩信息 教育类别 入学日期 学位 工作岗位 新社会阶层类型 任职单位或机构全称 职务名称 批准任职日期 专业技术资格 专业技术职务 奖惩名称代码 奖惩批准机关 奖惩批准日期 所在党支部全称 培训发展 申请入党日期 培养联系人 列为入党积极分子日期 支部大会吸收预备党员日期 说明：本表中所有加黑项均为必填项，若这些栏目中无内容请填“无”。
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