10月技术比武操作目的注意事项

心电监测技术

目的：监测患者心率，心律变化

注意事项：

1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位； 2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落； 3.每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录； 4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音；

5.定期观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置

6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱落以及导线打折缠绕 7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

心肺复苏基本生命支持技术

目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环，自主呼吸和意识，抢救发生突然和意外死亡的患者。

注意事项：

1.简易呼吸器的面罩要紧扣口鼻部，避免漏气，每次送气量400-600毫升，频率保持在10-12次/分。

2.胸外心脏按压时部位要准确，确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

3.胸外按压时肩，肘，腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

内科

静脉输液技术操作标准

目的：为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者，输液泵准确控制输液速度，使药物速度均匀，用量准确并安全地进入患者体内发生作用。 注意事项：

1. 更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2. 静脉套管针保留时间可参照使用说明。

3. 每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红，肿，询问患者有关情况，发现

异常时及时拔除导管，给以处理。

4. 正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。

5. 护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 6. 注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。

氧气驱动雾化操作标准 目的： 注意事项：

物理降温（温水∕乙醇擦浴）技术操作标准

目的：乙醇擦浴的目的是降温

温水擦浴的目的是为小儿、老年人、身体衰弱的患者降温。 注意事项：

1.乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激。

2.擦浴时，以拍拭方式进行，不用按摩方式。擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利增加散热。

3.禁擦拭后项、胸前区、腹部、足底等处，以免引起不良反应。

4.擦浴过程中，应随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。

5.擦浴后30min测量体温并记录，如体温降至39﹪以下，可取下头部冰袋 6.血液病患者及新生儿禁用乙醇擦浴。

外科

胃肠减压技术 目的：

1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 注意事项：

1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。

2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量。 3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。 胸腔闭式引流护理技术 目的：

1.保持引流通畅，维持胸腔内压力。 2.防止逆行感染。

3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 注意事项：

1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利于引流。

2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。

3.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。 4.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。

如引流液量增多，及时通知医师。

5.更换引流瓶时，应用止血钳加闭引流管防止空气进入。注意保持引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。 6.搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。

7.拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等，观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。 胸腹带包扎技术

妇科

女患者导尿技术操作标准 目的：

1.采集患者尿标本做细菌培养。

2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。

6.抢救休克或者危重症患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。

注意事项：

1.严格无菌技术操作，以防止尿路感染。

2.注意保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。 3.导尿时如果尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。

4.尿潴留患者一次放出尿量不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。 会阴擦洗∕冲洗技术操作 目的

注意事项

子宫底高度和腹围测量技术 胎心音监测技术操作

目的：了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况 注意事项： 1.环境安静

2.孕妇轻松配合

3.听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。

4.若胎心音＜120／min或者＞160／min，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。

急危重症 除颤技术操作 目的 注意事项 呼吸机应用技术 经气管插管吸痰技术操作

目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 注意事项：

1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1／2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。