综合练习试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题
45岁女性，因阴道不规则流血3个月到医院诊治，妇科检查发现：外阴、阴道正常，宫颈明显增大，呈菜花状，接触出血(+)，子宫前位正常大小，双侧
主韧带增厚短缩，但未达盆壁，双附件未见异常，宫颈活检为宫颈鳞癌
1． 该患者临床分期应为 A．Ⅰb期 B．Ⅱa期 C．Ⅱb期
D．Ⅲa期E．Ⅲb期
正确答案：C
2． 该患者治疗方案为 A．全子宫切除术
B．广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 C．放射治疗
D．化疗E．手术后放疗
正确答案：C
3． 若该患采取放疗，则其远期并发症哪项可能性小 A．直肠溃疡 B．血尿 C．脱发
D．直肠阴道瘘E．膀胱阴道瘘
正确答案：C
4． 为预防放疗并发症，哪项措施可取 A．避免放疗过量及正确放置放射源
B．早期病例以体外照射为主，腔内照射为辅 C．早期病例以腔内照射为主，体外照射为辅
D．体外照射用后装治疗机E．晚期以腔内照射为主
正确答案：A
男，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇
有发绀，两肺闻及哮鸣音。
5． 最可能是并发了 A．支气管哮喘 B．自发性气胸 C．ARDS
D．心肌炎E．脑膜炎
正确答案：C
6． 为明确诊断应首选哪项检查 A．胸片 B．心电图 C．脑脊液
D．血气分析E．血常规
正确答案：A
女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
7． 抢救措施中，最重要的应为 A．甘露醇输注 B．地塞米松输注 C．高压氧治疗
D．高能量补液E．保护脑细胞
正确答案：C
8． 若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生 A．肾功能损害 B．肝功能损害 C．记忆力减退
D．迟发性脑病E．肺功能损害
正确答案：D
患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
9． 诊断首先考虑是右 A．肋骨骨折 B．张力性气胸
C．肋骨骨折并张力性气胸 D．血心包E．肋骨内固定
正确答案：C
10． 处理原则是 A．升压药抗休克 B．立即剖胸探查
C．肋骨固定，胸腔排气
D．呼吸机加压呼吸E．快速输血输液
正确答案：C
一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。
11． 拟诊为 A．联合伤 B．混合伤 C．多发伤
D．多处伤E．复合伤
正确答案：C
12． 首先应采取的处理是 A．止痛 B．骨折固定 C．镇静
D．胸腔闭式引流E．吸氧
正确答案：D
女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11乘以十的九次方/L，N0.80，尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野，月经过期10天。
13． 应首先考虑的是
A．胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别 B．急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别 C．肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别
D．急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别E．急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别
正确答案：E
14． 该病最合适的处理是 A．摄X线腹平片
B．静脉肾盂造影 C．胸腹透视
D．查妊娠试验，请妇科会诊E．MRI
正确答案：D
男，45岁，较肥胖，因面部反复疖肿2月就诊，无明显”三多一少”症状，空腹血糖7.6mmol/l，父母均为2型糖尿病患者。
15． 此时首选具有诊断意义的检查是 A．100g法葡萄糖耐量试验+C肽释放试验 B．75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验 C．尿糖测定
D．空腹血糖测定E．糖血红蛋白测定
正确答案：B
16． 若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是 A．口服双胍类降糖药 B．体育锻炼 C．减肥药物
D．口服磺脲类降糖药E．胰岛素
正确答案：A
17． 经磺脲类治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为
A．可停止药物治疗
B．继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量 C．继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效
D．加用二甲双胍并调整原来药物剂量E．血脂仍高，加用降脂药物
正确答案：A
男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间
隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片
18． 最可能的诊断是 A．化脓性髋关节炎 B．髋关节滑膜结核 C．髋关节骨型结核
D．全髋关节结核E．类风湿性髋关节炎
正确答案：D
19． 最佳治疗方案是 A．立即进行病灶清除 B．髋人字形石膏固定 C．患肢持续皮肤牵引
D．抗结核治疗2～4周后行病灶清除术E．关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
正确答案：D
20． 在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A．脓肿波动明显处 B．于脓肿低位处 C．于脓肿高位处
D．于脓肿外周健康皮肤处E．只要能抽出脓液，进针部位不限
正确答案：D
初产妇40周，规律宫缩10小时，查宫口大5cm，S-1，胎膜已破，胎心140次/分，于2小时后查宫口仍为5cm，S-1，宫缩规律、弱。
21． 临床产程情况诊断为 A．潜伏期延长 B．活跃期延长 C．活跃期停滞
D．第二产程延长E．第二产程停滞
正确答案：C
22． 根据上述情况应做的检查为 A．髂前上棘间径 B．骶耻外径 C．对角径
D．出口横径E．坐骨棘间径
正确答案：E
23． 最恰当的处理方法是 A．缩宫素点滴加强宫缩 B．剖宫产术 C．产钳助产
D．等待自然分娩E．嘱产妇屏气用力使胎头下降
正确答案：B
男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万u共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L。
24． 最可能的诊断是 A．庆大霉素过敏反应
B．庆大霉素中毒致急性肾衰 C．肝硬化失代偿期
D．慢性肾炎急性发作E．原发病脱水导致急性肾衰
正确答案：B
25． 最好的治疗方法是 A．5%碳酸氢钠溶液静注 B．10%葡萄糖酸钙溶液静注
C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠 D．大剂量速尿静注E．透析疗法
正确答案：E
26． 下列哪项检查对本例诊断最有帮助 A．KUB
B．病史及肾穿刺活检 C．B超
D．肾血管造影E．逆行肾盂造影
正确答案：B
患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现
二侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。
27． 最可能的诊断是 A．脑出血 B．脑栓塞
C．高血压脑病
D．恶性高血压E．蛛网膜下腔出血
正确答案：C
28． 经过处理病情平稳。在药物联合治疗期间出现明显干咳，为哪个药物的不良反应
A．氯沙坦 B．卡托普利 C．吲哒帕胺
D．硝苯地平E．美托洛尔
正确答案：B
29． 其最佳的替代药物是 A．氯沙坦 B．卡托普利 C．吲哒帕胺
D．硝苯地平E．美托洛尔
正确答案：A
孕妇24岁，G3P1，36周，双胎妊娠，既往一次剖宫产史，突然阴道流出血性羊水，伴下腹闷痛1小时，查血压150/100mmHg，宫高较前3天增高3cm，胎心听不清。
30． 应考虑诊断的疾病，最可能是 A．胎盘早剥 B．先兆子宫破裂 C．前置胎盘
D．胎盘边缘血窦破裂E．以上都不是
正确答案：A
31． 入院后应做哪一项检查有助于诊断 A．NST试验 B．B超检查 C．OCT试验
D．pH试纸测羊水酸碱度E．重新测量腹围宫高
正确答案：B
32． 如未及时处理该病的严重并发症哪一项是错的 A．弥漫性血管内凝血 B．产后出血
C．急性肾功能衰竭
D．脑出血E．胎儿宫内死亡
正确答案：D
50岁女性，阴道不规则出血一年余，分泌物臭，宫颈呈菜花样，左侧宫旁组织增厚，达盆壁，阴道下1/3处质硬，不平。
33． 为确诊应行 A．阴道脱落细胞检查 B．阴道镜检查 C．宫颈碘试验
D．宫颈活体组织检查E．宫腔镜检查
正确答案：D
34． 临床分期正确的是 A．0期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期
D．Ⅲ期E．Ⅳ期
正确答案：D
35． 应采取的治疗是 A．全子宫切除 B．扩大全子宫切除 C．广泛性子宫切除术
D．放疗E．广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术
正确答案：D
29岁，女性，婚后5年，3年前因自然流产一次，术后发热、腹痛1周，经抗炎治疗后症状消失，近两年未避孕未孕，月经正常。
36． 最有诊断意义的辅助检查为 A．子宫内膜活检 B．宫腔镜检查
C．子宫输卵管碘油造影
D．基础体温测定E．宫颈粘液检查
正确答案：C
37． 最可能的诊断为 A．输卵管性不孕 B．男性不孕
C．无排卵性不孕
D．子宫性不孕E．甲状腺功能低下不孕
正确答案：A
38． 最有效的治疗应该是 A．抗生素治疗 B．促进排卵 C．人工授精
D．试管婴儿E．调整卵巢功能
正确答案：D
女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤粘膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/l，WBC：19.2乘以十的九次方/L，PLT：60乘以十的九次方/L。
39． 则上述情况不太支持的诊断是 A．急性白血病 B．且结核病 C．淋巴瘤
D．ITPE．骨髓增生异常综合征
正确答案：B
40． 为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56%，PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性，则最有可能的诊断是
A．急性淋巴细胞白血病 B．淋巴瘤
C．急性早幼粒细胞白血病 D．ITPE．MDS
正确答案：A
41． 如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是 A．使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG B．使用维甲酸
C．选用VP方案或VLP方案 D．选用CHOP方案E．放射治疗
正确答案：C
男，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLT148乘以十的九次方/L尿蛋白(+ + +)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，
肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。
42． 该患者诊断可能为
A．急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭 B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期 C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期
D．高血压肾损害、慢性肾功能衰竭E．急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭
正确答案：C
43． 该患者最佳的治疗措施是 A．纠正贫血 B．控制高血压 C．积极止血
D．胃肠透析E．血液净化
正确答案：E
44． 下列哪项生化异常不应出现 A．高血钾 B．低血钙 C．低血钠
D．低血磷E．代谢性酸中毒
正确答案：D
男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。
45． 这是一种什么症状 A．躁狂症状 B．牵连观念 C．焦虑症状
D．强迫症状E．强制性思维
正确答案：D
46． 这种症状常见于哪种疾病 A．精神分裂症早期 B．偏执性精神病 C．广泛性焦虑
D．强迫症E．恐怖症
正确答案：D
47． 这类症状常可用什么方法治疗 A．心理治疗
B．抗抑郁药物+心理治疗 C．抗精神病药+心理治疗
D．ECT治疗E．苯二氮卓类治疗
正确答案：B
有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下，一花盆击伤左顶部，当时有短暂意
识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。
48． 诊断是 A．脑震荡 B．头皮裂伤
C．开放凹陷性颅骨骨折
D．闭合性凹陷性颅骨骨折E．头皮血肿
正确答案：D
49． 9下列哪项处理是错误的 A．不全裂伤头皮有活动出血应止血 B．应行凹陷骨折整复 C．给予抗生素
D．观察后无颅内血肿形成E．加压包扎
正确答案：E
50． 凹陷骨折的整复指征，哪项是错误的 A．前额部深0.6cm B．左额后深0.7cm C．左顶部深0.6cm
D．右顶部深1.0cmE．左顶部深1.0cm
正确答案：C
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