分期手册AJCC第8版甲状腺癌TNM分期图谱
AJCC 8th ed 分化型甲状腺癌分期流程图
颈部淋巴结分区
甲状腺癌分期图谱
8th VS 7th
年龄
用于分期的年龄界限从诊断时的45岁增加到55岁。
T分期
仅在组织学检查中发现的微小甲状腺外侵犯从T3的定义中删除，但对T分期及整个分期都无影响。
T3a是肿瘤> 4 cm，但局限于甲状腺的新分类。
T3b也是一种新分类，定义为任何肿瘤大小但腺体外仅侵犯带状肌群（胸舌骨肌、胸甲状肌、甲状腺舌骨肌或肩胛舌骨肌）。
N分期
单纯N1不再让分期升至III期；诊断时患者年龄＜55岁，N1仍归为I期；如果年龄≥55岁，N1则为II期。
淋巴结分区
VII区淋巴结在第7版被划分为颈外侧淋巴结（N1b），而第8版被重新划分为颈中央淋巴结（N1a），使得在解剖学上更加一致。因为VII区淋巴结在癌症登记员、临床医生和研究人员中存在明显的编码困难。
分期
在分化型甲状腺癌中，年龄较大的患者存在远处转移的情况被划分为IVB期，而不是IVC期；未分化甲状腺癌的远处转移仍被归类为IVC期。
参考文献：
[1]Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., eds. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York: Springer, 2017.
AJCC链接
· 分期手册 | AJCC第8版肺癌TNM分期图谱
· 分期手册 | AJCC第8版胃癌TNM分期图谱
· 分期手册 | AJCC第8版食管癌TNM分期图谱
· 分期手册 | AJCC第8版结直肠癌TNM分期图谱
编辑 | 陈海石
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