乡镇卫生院医务人员消毒知识认知

陈剑宇 张丽 胡顺铁 曹昌志

摘要：[目的]通过比较短期专业知识培训前后乡镇卫生院医务人员消毒知识认知变化情况，评价培训对乡镇卫生院医务人员认知的改善作用。[方法]采用干预的方法，现场培训绵阳、雅安、丹棱县共15个乡镇卫生院医务人员136人。[结果]培训前后除绵阳乡镇卫生院医务人员认知水平无统计学意义差异外，雅安、丹棱乡镇卫生院医务人员在医疗废弃物处理认知及消毒质量认知上均有统计学意义差异，且培训后认知程度较培训前有较大程度的提高。[结论] 短时间培训作为提升认知水平的干预手段，能够明显提高医务人员认知水平。但短时间的培训着重于基础知识的传授，很难迅速全面提升医务人员的知识技能水平，使其较快地全面掌握专业技术知识。

关键词： 短期 培训 卫生院 医务人员 消毒技术

How does short-time special knowledge training make Influence on recognition of disinfection of doctors and nurses in town hospitals?

Chen jianyu Zhang li Hu shuntie Cao changzhi

Abstract:[Objective]By comparing the changes of recognition of disinfection of doctors and nurses in town hospitals between pre-training and after-training, it could be searched that how the short-time special knowledge training maked Influence on recognition of disinfection of doctors and nurses in town hospitals. [Method] 136 doctors and nurses from 15 town hospitals were selected. Evaluating the changes between pre-training and after-training. [result]Doctors and nurses from town hospitals of Yaan city and Danling county knew more about medical trash treatment methods and disinfection knowledge, while data from Mianyang had no statistic significance.[conclusion]Short-time special knowledge training could make doctors and nurses from town hospitals know more knowledge obviously, but it only made the efforts basically, not fully.

四川有大量的农村人口，农村人口就医第一站就是乡镇卫生院，乡镇卫生院医务人员消毒灭菌知识的掌握情况关系到农村人口医疗卫生质量及医疗安全。然而相关调查表明，乡镇卫生院在消毒灭菌知识及技术能力掌握上尚存在较大不足[1]。为探索专业知识及相关专业技术能力培训对乡镇卫生院医务人员消毒知识及行为产生何种影响，选择四川省内三个代表市县乡镇卫生院进行干预研究。 1.对象与方法

1.1研究对象：在四川范围内选择经济水平由高到低的绵阳市涪城区、雅安市雨城区及眉山市丹棱县作为实施干预的地区[2]。各市均选择5所乡镇卫生院作为研究对象，共选择15所乡镇卫生院。 1.2研究方法

1.2.1现场问卷调查。现场发放问卷，分别在干预措施实施前后进行。比较干预措施实施对乡镇卫生院医务人员在医疗废弃物处理[3]及消毒质量[3]认知的变化。 1.2.2 干预方法。对干预对象进行短期专业知识培训，培训具体内容为《消毒技术规范》（2002年版）中第三部分：医疗卫生机构消毒技术规范。 1.3统计分析方法

采用SPSS软件建库，录入研究指标，进行描述性研究和卡方检验。 2.结果

作者简介：陈剑宇（1981-），男，主管医师，在读硕士研究生，研究方向：环境卫生与消毒 作者单位：四川大学，成都，610041

通讯作者：张丽，女，主任医师，研究方向：环境卫生与消毒 通讯作者单位：四川省疾病预防控制中心，成都，610041

2.1调查人数

本次调查人数为干预前绵阳5个乡镇卫生院，共26人，雅安5个乡镇卫生院61人，丹棱县5个乡镇49人，干预后绵阳5个乡镇卫生院26人，雅安5个乡镇卫生院60人，丹棱县5个乡镇49人。被调查人员均为专业技术人员。

被调查人员情况一览表

人数 干预前 干预后

绵阳 26 26

地点 雅安 61 60

丹棱 49 49

2.2医务人员认知水平变化

2.2.1培训对医务人员医疗废弃物处理认知的改变

绵阳干预前答题156道，平均分76.9分；干预后答题156道，平均分77.6分，无统计学意义上差异（P==0.893）。丹棱县干预前答题294道，平均分51.4分；干预后答题294道，平均分85.4分，有统计学意义上的差异（P＜0.01），干预后平均分高于干预前。两地干预前共计答题450道，平均分60.2分；干预后共计答题450道，平均分82.7分，有统计学意义上的差异（P＜0.01），干预后平均分高于干预前。

干预前后得分情况表 地点 绵阳* 丹棱** 合计***

干预状况

干预前 76.9 51.4 60.2

干预后 77.6 85.4 82.7

注：*x2=0.018，P=0.893；**x2=78.639，P<0.01；***x2=55.55，P<0.01。 2.2.2培训对消毒质量认知的改变

绵阳干预前答题156道，平均分82.1分；干预后答题156道，平均分85.3分，无统计学意义上差异（P==0.444）。丹棱县干预前答题294道，平均分72.8分；干预后答题294道，平均分82.7分，有统计学意义上的差异（P＜0.01），干预后平均分高于干预前。雅安干预前答题1281道，平均分44.3；干预后答题1260道，平均分81.5分，有统计学意义上的差异（P＜0.01），干预后平均分高于干预前。三地干预前答题1731道，平均分52.6分；干预后答题1710道，平均分82.0分，有统计学意义上的差异（P＜0.01），干预后平均分高于干预前。

干预前后得分情况表 地点 绵阳* 雅安** 丹棱*** 合计****

干预状况

干预前 82.1 44.3 72.8 52.6

干预后 85.3 81.5 82.7 82.0

注：*x2=0.586，P=0.444；**x2=375.492，P<0.01；***x2=8.260，P<0.01；**** x2=339.180，P<0.01。 3.结论及讨论

从培训前情况来看，医疗废弃物处理认知水平及消毒认知水平，绵阳乡镇卫生院医务人员答题得分高于其他干预地区，说明绵阳乡镇卫生院医务人员在控制医院感染相关知识认知上具备相对较高的水平。绵阳的经济水平高于雅安和丹棱，说明地方经济水平发达程度除了影响卫生系统基础建设、设施设备配备[4]以外，在一定程度上也能对当地医疗从业人员的个人专业素质产生影响。经济较为发达的地区，更能吸引优秀的技术人才，同时在参加工作后，接受继续教育培训的机会也相对较多。

通过绵阳、雅安、丹棱的培训，干预地区乡镇卫生院医务人员医疗废弃物处理认知水平及消毒认知水平均有明显提高，表明短时间培训作为提升认知水平的干预水平，的确能够明显提高医务人员认知水平。

就绵阳而言，培训前后医疗废弃物处理认知水平无统计学差异，分析原因可能在于绵阳在培训前乡镇卫生院医务人员已经具有较高的认知水平，短时间的培训着重于基础知识的传授，很难迅速全面提升医务人员的知识技能水平，使其较快地全面掌握专业技术知识，雅安和丹棱开展培训的情况也印证了这一点。雅安和丹棱医务人员培训前认知水平处于较低状态，经过培训后，两地乡镇卫生院医务人员较大幅度地提升了认知水平。提升后，两地医务人员医疗废弃物处理认知及消毒认知得分与绵阳大体相当，说明短时间培训对弥补医务人员基础知识水平有较好作用，但要更进一步提升知识技术水平，短时间培训很难达到理想效果。 4.参考文献

[1]张丽，陈剑宇，胡顺铁等. 四川省乡镇卫生院消毒技术应用效果评价[J].预防医学情报杂志，2010,26（1）：20-22.

[2]四川省统计局，国家统计局四川调查总队.四川统计年鉴[Z].2007. [3] 中华人民共和国卫生部. 消毒技术规范[Z]. 2002. [4] 梁雪，陈嫣，田庆丰.我国不同经济水平地区卫生所卫生资源现况研究[J]. 河南医学研究,2007,16(1):74-76 [5] 林生趣，崔书钟，方进，李志成. 试论在知识经济时代对医技人员的综合性素质教育[J]. 国际医药卫生导报,2005,23:53-55.