丹草汤联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效

２０１７年３月第６期　表３两组治疗效果比较（ｎ。％）　６７　和心力衰竭，对高血压、冠心病所致的慢性心力衰竭具有较好的治疗　效果。　本研究结果显示，治疗后，研究组和对照组６ｒａｉｎ步行距离均有明　显提升，但研究组明显高于对照组；研究组和对照组ＬＶＥＦ和ＦＳ均有　明显改善。研究组改善程度更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜０。０５）。　ＬＶＥＦ和ＦＳ分别是左心室射血分数、左心室短轴缩短率，前者是每搏　输出量占心室舒张末期容积量的百分比，正常情况下左心室射血分数　大于５０％，，Ｊ、于５０％表明心功能不全。后者是左心室收缩功能指标。　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　３讨论　大于２５％为左心室收缩功能正常，否则表明左心室收缩功能受损。　６ＩＩＩｉｎ步行距离是测定心肺疾病患者心肺功能的运动试验，可有效评　填补西医治疗的空白　。　价治疗效果。同时血脂检测结果显示，研究组和对照组治疗后ＴＣ和　长期冠脉缺血，心肌供血不足，导致心脏代偿能力减弱，使心肌缺氧，　ＴＧ均有明显降低，但研究组Ｔｃ和ＴＧ降低程度明显高于对照组，差　最终引发慢性心力衰竭。目前，针对冠心病慢性心力衰竭的治疗以西　异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。表明治疗后患者的血脂逐渐恢复正常，　药为主，治疗方法已经较为完善，但是这些药物的应用过程中存在诸　而中西医结合降血脂效果更明显。另外，研究组总有效率为９８．Ｏ％，　多问题：①均有不同程度的不良反应，使其应用受限；②一些新型药物　显著高于对照组８６．Ｏ％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。朴正浩　针　的治疗效果和安全性需要进一步验证，长期应用对预后的影响也尚不　对９ｏ例冠心病心力衰竭的患者探讨了中西医结合治疗冠心病慢性心　明确；③冠心病慢性心力衰竭患者一般需要长期服药，所产生的耐药　力衰竭的疗效，结果显示，中西医结合治疗的患者总有效率明显高于　性使用药剂量逐渐增大，难以达到预期的生物学效应。中西医结合治　常规治疗的对照组，ＬＶＥＦ和Ｆｓ等心功能指标的改善程度也明显优于　疗是当下较为流行的治疗方法，对多种疾病的治疗均有理想的效果。　对照组，这与本研究结果一致。总体而言，治疗后，研究组ＬＶＥＦ和　传统中药的优势在于多环节多靶点的整体调节，不仅可以有效改善心　６ｒＩｌｉｎ步行距离等心功能指标明显优于对照组，治疗总有效率也显著　功能，缓解临床症状，且长期应用毒副作用较低；中西医结合可起到协　高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　同治疗的作用，减少药物剂量，从而降低治疗的副作用。因此，未来冠　综上所述，中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭可防止和延缓心　心病慢性心力衰竭的研究趋势可能在于使中西医结合治疗更标准化，　力衰竭的发生发展，明显缓解临床症状，疗效优于单纯西药治疗，值得　临床推广应用。　参考文献　慢性心力衰竭是冠心病患者常见的并发症之一。冠心病患者若　中医认为，冠心病慢性心力衰竭的发病机制较为复杂，主要由于　心气虚、心阳不振、运血无力所致，中医治疗冠心病慢性心力衰竭一般　遵循利水消肿、通经活络的原则。本研究中所应用的中成药是苠苈强　［１］翟长根，王丹丹．探讨中西医结合治疗冠心病慢性心衰的临床疗　效［Ｊ１．医学信息，２０１５，２８（５２）：２５７．　［２］张大程，毛利荣．中西医结合治疗冠心痛慢性心力衰竭心肾阳虚　心胶囊，主要成分为：黄芪、人参、桂枝、葶苈子、红花、香加皮、附子、丹　参、泽泻、玉竹、陈皮等药物。其中黄芪、人参是补中益气之良药；附子　又名乌头，具有回阳救逆、补火助阳，散寒止痛之功效。现代医学认　型８Ｏ例临床观察［Ｊ］．河北中医，２０１０，３２（６）：８６６—８６７．　［３］郭慧娟，陶秋贤，李仕林．中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭　５８例ｌ　Ｊ１．吉林中医药，２０１２，３２（７）：６８１—６８３．　为，附子具有增强心肌收缩力、扩张血管、改善血液循环、抗缓慢型心　律失常等作用；香加皮、泽泻、葶苈子具有利水消肿之功效；桂枝温经　［４］朴正浩．探讨中西医结合治疗冠心痛慢性心衰的疗效［Ｊ］．中西　助阳、陈皮行气、玉竹滋阴、红花丹参活血祛瘀，多种药物共奏益气温　医结合一心血管病电子杂志，２ｏ１５，３（３２）：４２—４３．　阳、活血通络、利水消肿之功效。芪苈强心胶囊不仅可以扩张外周血　２０１７年２月２日收稿　管，增强心肌收缩力，还能抑制肾素一血管紧张素系统，缓解心室重构　丹草汤联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效　粱颖　（天津市和平区新兴街社区卫生服务中心　天津摘３０００７０）　要：目的：观察老年性阴遭炎予以丹草汤联合甲硝唑治疗的临床效果。方法：５０例老年性阴道炎患者，随机分成对照组和观察组。各２５　例。对照组予以皮肤康洗液进行外洗，观察组予以丹草汤联合甲硝唑治疗，观察与比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于　对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．ｏ５）；观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：对于老年性阴道炎患者予以丹草　汤联合甲硝唑的治疗方案，获取了显著的疗效，显著提升治疗效果，将复发率显著降低，可以在临床上进行推广。　关键词：丹草汤；甲硝唑；老年性阴道炎；疗效　中图分类号：１ｔ７１１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１７）０６—００６７—０２　老年性阴道炎主要是因为卵巢功能产生衰退，且雌激素的水平也　２５例。对照组平均年龄６０．０岁，平均绝经年龄４９．６岁，平均绝经年　显著降低，患者阴道黏膜壁也产生萎缩，在局部抵抗力方面明显降低，　限１０．３年，平均秉承７．２年；观察组平均年龄５８．５岁，平均绝经年龄　因为致病菌的侵入进而引发阴道炎症反应，在临床上表现为阴痒和带　４９．０岁，平均绝经年限９．４年，平均秉承６．５年。两组患者一般资料　下病，在中医学理论之中病机是湿热入侵以及肝肾阴虚ｌ】］。本院选取　比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．ｏ５），具有可比性。　在２０１４年６月～２０１６年９月收治的老年性阴道炎患者２５例作为临　１．２方法：对照组患者予以皮肤康洗液进行外洗，配液比例为１：２Ｏ，　床对象，予以丹草汤联合甲硝唑治疗，效果显著，现报道如下。　坐浴１５—２０ｒａｉｎ，２　０：／ｄ，每晚将０．２ｇ甲硝唑放入阴道，需持续治疗　１资料与方法　１４ｄ。患者在治疗期间需要对性生活予以禁止，不能食用辛辣、油炸类　１．１一般资料：选取本院在２０１４年６月～２０１６年９月收治的老年性　食品，需要多饮水　Ｊ。观察组患者予以丹草汤联合甲硝唑治疗，药方　阴道炎患者５０例作为研究对象，所有患者均在知情的状况下参与本　组成为：３０ｇ牡丹皮，３０ｇ生甘草，３０ｇ菟丝子，１５ｇ蛇床子，１０ｇ薄荷。　次研究，且已经签署了知情同意书。随机分成对照组和观察组，每组　每剂需要先使用２５００—３００Ｏｒａｌ清水浸泡约３０ｒａｉｎ，而后煎煮２ｏ～　内蒙古中医药　３０ｍｉｎ．等煮沸之后改用小火进行５ｒａｉｎ煎煮。确保先熏后洗直至水温　的效用，将机体内部的分泌调节相应能力提升，将免疫力显著增强，能　比较适宜之时进行坐浴１５—２０ｍｉｎ，２次／ｄ，每晚将０．２ｇ（１片）甲硝唑　够抗衰老以及扶正固本作用，有着较好抗炎效用。总黄酮以及　草次　放人阴道，需要持续治疗１４ｄ　。　１．３观察指标：观察两组的治疗总有效率以及复发率。　酸可以促使溃疡实现愈合，对于溶血链球菌和金黄葡萄球菌以　核糖　核酸有关形成具有较强抑制的效用。本次研究予以丹草汤联合甲硝　１．４统计学方法：采用ｓＰｓＳ１９．０统计学软件对数据进行统计分析。　唑的治疗方案，其中的中药外洗及坐浴，如果阴道充血比较严重虽伴　计数资料以率（％）表示，采用　检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计　有黄脓样的分泌物，加入ｌＯｇ明矾具有解毒、杀虫、燥湿止痒等作用。　学意义。　２结果　甲硝唑属于硝基咪唑类的临床药物，在抗厌氧菌和抗滴虫以及抗阿米　巴虫中有较强效用，联合使用具有更为明显的疗效　。　在本研究之中，观察组临床效果优于对照组，差异有统计学意义　２．１两组疗效比较：治疗后，观察组治愈１１例，显效１Ｏ例，有效３　例，无效１例，治疗总有效率为２４例（９６％）；对照组治愈４例，显效７　（Ｐ＜０．０５），与有关文献的研究报道相同，证实在老年性阴道炎患者　例，有效６例，无效８例，治疗总有效率为１７例（６８％）。观察组治疗　之中可以实施丹草汤联合甲硝唑的治疗方案。　总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（　＝６．６３９６，Ｐ＜　综上所述，对于老年性阴道炎予以丹草汤联合甲硝唑的治疗方　案，获取了显著的疗效，显著提升治疗效果，将复发率显著降低，基于　０．０５）。　２．２两组复发率比较：治愈停药３个月后，观察组２例复发，占８％；　以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性推广及应用。　对照组８例复发，占３２％。观察组复发率明显低于对照组，差异有统　参考文献　计学意义（Ｘ２＝４．５０００，Ｐ＜０．０５）。　３讨论　［１］张璇，薛赛琴．丹草汤联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察　ｌ　Ｊ］．北京中医药，２０１２。３１（６）：４５０—４５２．　在西医理论之中．老年性阴道炎主要是因为缺少雌激素进而引　［２］鹿莹．丹草汤联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察［Ｊ］．医学　发，但是雌激素的补充需将适应证以及禁忌证排查，患者在临床上有　美学美容（中旬刊），２０１４（５）：１１４．　较差的依从性。在现代药理学中，牡丹皮之中丹皮酚具有广泛的药理　［３］沈丽娟．老年性阴道炎联合治疗的疗效观察［Ｊ］．中华医院感染　活性，对于老年性阴道炎属于易感类菌群，并具有很强抑制效用。采　学杂志，２０１３，２３（１２）：２９１９—２９２０．　取水煎剂对于很多急性炎症反应有着一定抑制效用。与此同时，对于　［４］林红，贺晓冰，彭菊萍，等．老年性阴道炎１１６例治疗体会［Ｊ　Ｊ．中　局部微循环　有促使的效用，也能够对全身性的细胞免疫以及体液免　国老年学杂志，２０１１，３１（２２）：４４５６—４４５７．　疫等功能予以提升，在抗菌、抗变态反应以及免疫方面有一定临床作　［５］李月娥．中西医结合治疗老年性阴道炎８２例［Ｊ］．中国老年学杂　２０１３，３３（４）：９２９—９３０．　用。在甘草之中但草酸具有明显肾上腺皮质激素样的功效，对机制免　志，疫相关功能予以增强的同时，对变态反应抑制的产生有着较好抗氧化　２０１７年２月１６日收稿　中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效观察　刘和荣　（湖南省长沙市妇幼保健院外科摘湖南长沙４１０００７）　要：目的：探讨中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效。方法：６２例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者，随机分为观察组（３８例）和对照　组（２４例）。观察组采用中西医结合治疗．对照组采用西医治疗。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率９４．７４％显著高于对照组　７５．ｏｏ％（Ｐ＜０．０５），复发率１３．１６％显著低于对照组３７．５０％（Ｐ＜０．０５）。观察组乳房外形优良率９４．７４％显著高于对照组７５．０ｏ％（Ｐ＜　０．０５）。结论：中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效显著，可以有效降低复发率，保持乳房外形，值得临床推广。　关键词：肉芽肿；小叶性乳腺炎；阳和汤加减；乳块消口服液；如意金黄散　中图分类号：１：１７３７．９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１７）０６—００６８—０２　肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种以乳腺小叶为中心的肉芽肿性炎　观察组在对照组基础上给予阳和汤加减，处方：熟地黄３０ｇ，鹿角胶ｌＯｇ，　性反应。若治疗不当将导致乳房溃烂，造成乳房损毁，病灶迁延不愈，　自芥子６ｇ，生甘草６ｇ，肉桂３ｇ，麻黄３ｇ，姜炭３ｇ。同时口服乳块消口服　００８０４０７，规格：ｌＯｍｌ／支）　甚至全乳切除，患者难以接受　。目前还没有明确的发病原因，治疗　液（贵州三仁堂药业有限公司，国药准字Ｚ２方法也无明确定论，多数学者认为该病与痰湿阻滞乳络，合并虚火灼　ｌＯｍＬ，３次／ｄ。冰片十芒硝外敷３ｄ后，再用黄酒调敷如意金黄散（江苏　伤经脉有关，临床特点有三个“三”：平均年龄３Ｏ岁，病程３个月，有３　七０七天然制药有限公司，国药准字Ｚ３２０２０７３２，规格：１２ｇ）。　岁以下子女　。单纯的西药治疗收效甚微。发病初期可采取通络散　１．３疗效判定标准：乳房红肿疼痛消失，或瘘管愈合、脓肿消退，全身　结、解郁化痰治疗。本研究对本院就诊的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者　症状消失为治愈；乳房肿块缩小但未完全消失、皮肤瘘管大部分愈合　采用中西医结合治疗，效果良好，报道如下。　为有效；未达到上述标准甚至病变范围扩大为无效。总有效率＝治愈　率＋有效率。治愈后１２个月经病理确诊，原病变侧出现新发病灶为　１．１一般资料：选取本院２０１４年２月～２０１６年６月就诊的６２例肉　复发。乳房外形评价：乳房形状、大小与对侧乳房基本一致判定为优　芽肿性小叶性乳腺炎患者，且均为女性。随机分为观察组（３８例）和　秀；乳房回缩程度和累及皮肤＜２５％判定为良好；乳房回缩和累及皮　对照组（２４例）。其中观察组年龄２１～４７岁，平均年龄（３１．２６±　肤２５％一５０％判定为一般；乳房回缩和皮肤累及＞５０％判定为差。　２．３５）岁，病程６个月一２年，平均病程（３．１８±０．１６）个月；对照组年　１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对数据进行统计分析。　龄２２—４８岁，平均年龄（３０．１２±３．５３）岁，病程５个月一２年，平均病　计数资料以率（％）表示，采用　检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计　程（３．０２±０．１１）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞　０．０５），具有可比性。　１．２治疗方法：对照组常规采用抗生素配合少量激素治疗，如多发肿　块液化可反复穿刺抽液。如单个肿块固定，边界清楚，无明显炎症反　学意义。　２结果　１资料与方法　２．１两组治疗效果比较：观察组总有效率９４．７４％显著高于对照组　７５．ｏ０％（Ｐ＜０．０５），复发率１３．１６％显著低于对照组３７．５０％（Ｐ＜　应。采用手术治疗。如肿块较大，需采用肿块切除术后局部整形手术。　０．０５）。见表１。