围生期护理干预对分娩结局的影响
摘要目的：探讨分析围生期护理干预对分娩结局的影响。方法：选择72例产妇，将其平均分成两组，对照组患者给与一般的常规护理，观察组患者的围生期进行全面的护理干预。对两组患者的分娩结局进行比较分析。结果：观察组自然分娩率为83.3%，对照组为61.1%；观察组平均产程时间为432±168分，对照组为553±186分，两组比较具差异有显著性(
p
0.05)。观察组平均出血量
为148±38ml，少于对照组272±42ml；观察组产妇的满意度为100%，对照组的为77.8%。结论：在产妇的围生期进行全面的护理干预可以大大提高自然分娩的几率，缩短产程时间，减少出血量，提高患者的满意度。
关键词围生期护理干预分娩结局
研究表明，大部分产妇在分娩时会产生多种不良的心理，如焦虑、恐惧等，这些不良心理会导致产妇内分泌代谢发生紊乱，严重影响着产妇的产程，增加剖宫产，降低自然分娩率，不利于产后健康的恢复。本研究针对如何提升自然分娩率，对72例产妇进行了传统护理和全面的围生期护理干预的对比研究，取得了较好的效果。现总结告报如下。 资料与方法
一般资料：2010年2月～2011年2月收治产妇72例，年龄20～36岁，平均28.56±3.46岁；孕周38～42周，均属于初产妇。所有患者经过临床诊断后均无严重的并发症和疾病史，平均分为两
组。两组产妇年龄、疾病史、体质等一般资料比较无显著性差异(p
0.05)。具有可比性。
方法：将72例产妇平均分成两组，每组36例，对照组患者给与一般的常规护理，观察组患者围生期进行全面的护理干预，对两组患者的分娩结局进行比较分析，总结围生期的护理经验，并自行设计问卷调查产妇的满意度。
围生期护理干预：1产前护理：对产妇及其家属进行产前教育和入院宣教，产妇在确诊后由接诊的护理人员制定适合的产前培训教育计划，主要包括为其讲解分娩生理知识、孕期自我监护和保健知识、临产先兆和异常情况、母乳喂养等。在怀孕37周左右，安排产妇和家属对产房进行熟悉。入院后，为产妇营造温馨环境，为产妇讲解分娩知识及需要配合的事项，使其具备充分的思想准备。2产时护理：护理人员要做好产时护理工作，是提高自然分娩的关键。3产程观察：临产后，医护人员要认真细致观察产程，对宫缩、胎头下降、胎心音变化、是否破膜等要持续观察，并及时记录。发现问题能配合医生尽早处理。4饮食护理：产程中鼓励、督促产妇少量多食，给与易消化和营养丰富的食物和水，予保持体力和精力充沛；个别产妇因疼痛拒绝进食，应指导其在宫缩间歇期进食，必要时静脉输液，补充能量和水分。5排泄护理：临产后，鼓励、督促产妇每2～4小时排尿1次；确实排尿困难者，以予导尿。避免膀胱充盈，影响胎头下降，进而使产程受阻。鼓励产妇自行排便，无灌肠禁忌的以予灌肠，排空肠道，促进宫缩加速产程。6心理护理：
临产后产妇心理、精神因素是影响其分娩的重要因素之一。耐心向产妇及家属讲解分娩过程，使其对正常分娩有充分的认识，遵医行为得到进一步增强。耐心、热情地安慰及鼓励产妇，消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。宫缩间歇期，使其放松、休息，和产妇适当交流来保持其信心。7疼痛护理：分娩虽是正常生理现象，然持续增强的宫缩疼痛对产妇来说确实是一种强烈的剌激，加剧其焦虑恐惧等不良情绪。临产初期，鼓励产妇在室内自由活动，听听轻音乐，以转移注意力。中后期指导产妇掌握必要性的呼吸技巧和躯体放松术。必要时，帮助产妇轻揉下腹部或按摩腰骶部以减轻疼痛感觉。8产后护理：产后2小时内护理人员要严密检查子宫收缩和出血量，帮助产妇排空膀胱，给予适当的子宫按摩以增强宫缩，减少产后出血。术后要指导产妇建立良好的生活习惯和运动方式，保证产妇良好的心理情绪。
统计学处理：所测数据采用spss9.0统计软件包进行处理，计量资料采用检验。 结果
两组患者分娩方式、产程时间与出血量、家属满意度情况比较，见表1～3。 讨论
影响分娩因素除了产力、产道等外围因素外还有心理因素。分娩对产妇来说是持久而强烈的刺激，在分娩时期产妇会产生多种不
x±s
spss13.0检验和 x 2
良心理，主要是因为对出血、疼痛、胎儿的担心等，这也是剖宫产率逐渐上升的原因之一。研究证实分娩过程中，不良情绪会引起呼吸急促、心率加快等不良反应，导致产妇的子宫收缩乏力、产程延长、产妇体力消耗等反应，还能使产妇释放儿茶酚胺，引起血压升高，威胁产儿的生命健康。因此围生期进行全面护理干预对减少这些不良因素有重要意义。
理，取得了非常好的效果，产妇的平均产程、出血量等均优于常规的护理，自然分娩率达到83.3%，高于对照组，新生儿均健康生长，说明围生期对产妇进行良好的心理护理和宣教可以提升自然分娩率。患者及其家属的满意度比较间接说明本次研究观察组护理的有效性。 参考文献
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