一、虚心请教、增加自身能力。
刚开始来到我们妇产科,我整个人都是懵的,看你们有条不絮的进行着手头的工作,丝毫没有多余的缓解的话语,整个过程都是那么的行云流水,看的我吃惊不已,相比我之前待的儿科那可是紧张的多,小朋友都是父母的心头肉,每次打针了都要哄好久,他们大多数是不会配合护士的工作的,歇斯底里的反抗,有的被父母硬生生的抓在手里打,浑身的肌肉也会紧绷起来,一点都不利于我们的工作。而在我们妇产科不一样,患者都是积极地配合着护士和医生的工作,这也是我们护士最想要的医患关系。我初来乍到,什么都都不懂,所以最开始的几天工作都是跟着看,不需要我做什么,因为我有着以前在儿科护士的经验,在这里的工作也有着许多的相似之处的,所以学习起来也不是那么的艰难,也有护士长为我详细的解答,这时候应该干嘛干嘛,我花了一周的时间去熟悉工作流程,心得体会很快便成为了妇产科护士的一员。
二、工作总结,感悟得失。
在这一年的工作里,经过我护理的产妇数不胜数,但都顺利的让宝宝出生了,我越来越发生,见证孩子出生的那一刻,是我最幸福的时刻,看着经过自己照顾的妈妈顺利的把孩子生了出来,就感觉这孩子的出生也有自己的一份功劳一样,非常的有满足感。一件小房子里,孩子在哭,大人们都在笑,那个画面的觉得是世界上最美最温馨的画面。在这一行干久了,越来越觉得生命的可贵,越来越觉得母亲是这个世界上最伟大的人,十月怀胎,历经艰辛,生孩子的时候,痛彻心扉。
三、展望未来,再接再厉。
回想这一年,每一件事都像放电影般的在我的脑海里过了一遍,我认为自己距离妇产科优秀护士的称号的距离还是有很大一截的,但是对于我刚进入妇产科的自己而言,却是进步飞速,得到了不少护士长及院领导的赞赏,我一定会在来年再接再厉,继续为妇产科贡献自己微薄的力量。
20__年,我院的医务部本着以病人为中心的出发点,在院领导的带领下,实时的保证了医疗质量和医疗安全,其中分娩人数较上一年相比上升了35.99%;妇科门诊量也高出了一倍之多;宫腹腔镜手术零纠纷;计划生育科工作量同样稳步提升,各个科室成绩不断的上升。
这正是我院开院以来最想看到的景象,医院的医务人员、外营销人员在工作中出现的问题,我院定期的会请外院专家进行讲座、交流,有效的建立交流互助的平台,一旦发现问题就可以立即的解决。
另外,我院的各个领导走出了院门,来到了南京地区的各个企业、社区、学校等进行保健知识讲座,场场都受到了当地人员的好评与赞扬,受益人数高达3000人次。同时,我院以尊重病人、理解病人、保护病人的切身利益为出发点,提供更高质量、更优质的服务。
我院自20__年初获批南京市医保标准后,7月获批妇科内镜资质准入,8月获批国家二级妇产医院称号,12月通过了JCI认证。据统计,全年完成指标监测104项,其中医疗29项,护理18项,行政57项。
与此同时,我院并与南京市医科大学第二附属医院建立了医疗协作的关系,由二附院派遣高级职称医生出任科室主任,以借鉴公立医院的成功经验,提升科室管理力量。
随即领导表示,在20__年,我院将以建立全院医疗品质、医疗安全管理体系为基础,优化质量改进与患者安全委员会;监督临床指南的使用;同时更新国际医疗信息等各方面为工作重点。
在我院护理部护士的辛勤付出下,使我院在20__年成为了兽皮江苏省优质护理服务工程"示范医院",期间,我院开展的"门诊亲情服务"、"一对一床旁护理及产后回访活动"随即在患者中受到了好评与赞扬。另外,我院为了及时的了解客户的一件以及建议,护理部坚持病区、病人的满意度调查,同时也取得了良好的反馈。
与此同时,会议决定授予朱长发先生为终身荣誉院长,林秀清女士为荣誉顾问,并且为我院杰出表现的员工颁发了先进个人表彰。
会议最后,董事长林宗金总结陈词:回顾20__年,这是华世佳宝充满荣耀的一年,其中最值得肯定的是,我院在12月通过了代表着世界最高医院服务和医院管理水平的JCI认证,成为大陆首家取得国际认证资质的本土私立医院。同时,这不光是一种肯定,更是一种激励,激励着华世佳宝在新的一年里有新的突破和发展,在品牌优质和差异化服务上做出更大进步。
忙碌、充实的20__年匆匆而过,回顾一年来的工作,在院领导及护理部的关心和支持下,圆满的完成了20__年的各项护理工作,现总结如下:
截止20__年_月_日至20__年_月_日,我妇产科共收治住院病人559人次。其中产科506人次、妇科53人次、护理新生儿444人次。
一、加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑。办公室护士尽其职责,杜绝了错误、漏执行医嘱现象。夜班护士尽其职责,严格查对制度,杜绝了差错、事故的发生。
二、加强重点时段管理
坚持床头晨、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如急、危重及手术分娩的患者,作为科室早查房及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
三、坚持查对制度
1、要求医嘱班班查对,每周护士长抽查医嘱2次并有记录。
2、护理操作时要求三查七对。
3、执行双人核对输液卡流程。
4、各种医疗护理仪器维修、保养查对制。
5、急救器材、药品查对制。
6、消毒隔离每日检查、更换制。
7、常备药品每日查对制。
8、医疗垃圾毁型、分类、回收登记查对制。
9、每周查对护理文件记录,认真执行护理记录,即客观、真实、准确、及时、完整,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清,前后矛盾,与医生记录不统一等。
四、做好病人产时心理安慰和疏导,产后的健康教育和指导把导乐分娩引入产程中,让病人不仅舒适度提高,顺产率也提高,产后护士实行责任查房制,主要观察伤口、恶露、母乳喂养情况,拉近了与病人之间的距离。
五、加强产房管理
将产科常见急症抢救流程,张贴在产房、抢救室墙上,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带佩戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效的加强了产妇与新生儿的安全管理。20__年是产房工作质量整体提高最快的一年,同时剖宫产率从之前的70%-80%下降到40-45%,患者满意度大幅度提高。取得了良好的社会效益和经济效益。
六、增收节支,提高经济效益
1、增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。
2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
七、各项护理工作指标的完成
1、护理人员培训率100%、合格率95%以上。
2、无菌物品消毒灭菌合格率100%.
3、一次性无菌用品合格率100%.
4、健康教育覆盖率100%.
5、一人一针一管使用合格率100%.
6、基础护理合格率90%以上。
7、急救物品、药品管理合格率100%.
8、年褥疮发生率0.
9、病人满意度90%.
以上就是我所在科室在已过的一年中所做的点点成绩和取得的微小的收获。成绩只能代表过去,我们要面对的是未来的继续工作。决心在新的一年带领全科室做的更好,走的更远,收益的更多。
20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:
一、标准化管理及科室管理方面工作:
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行; 科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
另一方面 提高产科应急能力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,做到科室布局更加合理,急救物品、药品齐全并处功能状态,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,全面提高应急配合能力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,全年孕产妇、新生儿死亡为零,保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导,剖宫产非医学指征为零,无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作,完善了母婴阻断流程,我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理,统一了手术规范操作,术后加强监护,减少手术并发症,提高手术质量,全年无手术并发症发生,特别提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识,科主任每人访谈院感相关内容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态,全年无医疗事故和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审,作为复审单位之一,黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视,给予我们大力支持,按照复审标准科室做了大量的准备工作,许多同志加班加点,不计报酬,科室不仅完善了母乳喂养的各种制度,建立健全了各种母乳喂养常规和流程,对更新的母乳喂养知识和技巧,全科组织多次学习、培训和考核,还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面,彻底打扫了所有房间的卫生,环境面貌焕然一新,并更换了新的母乳喂养宣传资料,印发了各种宣传手册,免费发放给孕产妇,使母乳喂养率大幅度提高,我院不但顺利的通过了复审,而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例,门诊人次434人次;住院手术46台次,住院分娩59人,无痛人流术68人次
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。住院分娩产妇数59人,活产数59人,无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
一年来加强科室精神文明和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
五、工作中的不足与对策
病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,面对我们的服务对象,无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境,我科室医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。
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