为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。记得，刚接到进修通知时，我内心万分激动，感谢护理部和科室给了我这次难得的进修机会开拓视野，转变了思维方式。而工作多年来，始终有一个梦想，就是回到教室，重新做一回学生，带着工作中的疑惑静静的去听老师讲课。非常幸运，梦想终于变成现实，我于20--年9月5日至12月10日在广州市参加了骨科专科护士培训班，深感时光倒流，又回到了“学生时代”，教室—宿舍—餐厅，又开始了“三点一线”的生活，忘记所有的琐事，心如止水，静下心，只有学习。此次学习班邀请骨科医院顶级专家进行为期五周的理论集中授课，最后进行闭卷考试，考核不合格者取消专科护士资格。通过理论考核后，分别进行七周临床实践培训，分成小组制，每组5—6名学员进行实习，每个科室为期一周，每个科室要求一至两项操作培训和考核。临床实践期间安排一周的时间到伤口门诊和手术室参观学习。
一、理论学习
教学内容鲜活，教学方法灵活，理论联系实际，跳出空洞的理论说教，充分运用案例、事实来说明观点。我印象最深刻的是尹庆水院长—《骨科发展史及专科特色》让我震撼住了，他给我们介绍了骨科医院的发展以及专科特色，他创造了一种全新的手术方法，发明了经口咽寰枢椎即时复位系统，开创了经口咽寰枢椎复位内固定术(TARP)手术，可以说上颈椎伤病的临床救治是世界领先，史瑞芬教授的一堂《专科护士的科学思维与创新》精彩绝伦，把所有的同学都征服了，同学们都被他那幽默、别具一格的授课深深吸引着，让我领略了大师的风采，刘冬姣老师—《QC在骨科临床护理工作中的实施》深入浅出地把头脑风暴诠释得明明白白，谢红珍护理部主任现在是中华护理学会的编辑，她用一个个鲜活的列子进行举证让我进一步学会了怎样选题及写作，更重要的是我从这节课得到更多的启示，日常护理工作中我按照书上的护理常规去做，见怪不怪，司空见惯，习惯性的思维定式，缺少的是质疑的态度，没有发现问题的能力，若从患者的角度出发有爱心，就能发现问题，层出不尽。每节课我都理论联系工作实际，二者结合的越紧密，收获就越大，而不仅仅是课本上枯燥的文字及琐碎繁忙的工作，随着岁月的沉淀潜移默化就变成了自己的东西，我想学会一种新技术、新理论大家只要认真学习都能学会，但随着时间的流逝可能会遗忘，可是大脑的思维方式却让你终身受益，我想这是此次学习最大的收获。
二、临床实践培训
经过七周的临床实践对我印象最深的便是医生护士们的服务态度，亲切、温柔的语言就像自家的亲戚，从医生到护士甚至到保洁员，都可以体会到这种良好的态度，护士在查房时会深切的呼唤：“老李，老李，睁开眼睛”，“张爷爷，握住我的手”……或许，一个简单的称呼便可以拉近医患关系，这种良好的.态度是医务人员工作的热爱和细腻情感的表达。
初到MICU，让我耳目一新，布局合理，各种仪器物品摆放整齐有序，标示清晰，特别是超大容量的壁橱，既不占用空间又显得房间整齐统一，拥有众多先进设备呼吸机血气分析仪、中心监护仪、床旁血滤机、可以精确计算每小时尿量的尿袋、降温冰毯、扫描仪、输液泵、不同型号的微量泵等等，这些先进的设备让我大开眼界，如：有创动脉压的监测、中心静脉压监测、气管插管囊内压监测方法、无创呼吸机管路的连接及重点观察的参数、人工鼻的应用，对床旁血滤机的工作原理及适应症也有了初步的了解。
在骨科，他们非常注重发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和康复技师的功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，翻身垫垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。
在上班过程中，我都会好好的利用各种感官：用眼去看，用耳去听，用心去学，用脑去想，遇有不懂的地方及时询问老师，并与我院相比较，取人之长，补己之短，在带教老师的指导下，完成电除颤术、呼吸机患者吸痰术、颈椎术后单人翻身等培训。
工作之余，去参加医院举行的一些学习讲座。在广总，有很突出的一方面就是学习的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学习的机会。我在这三个月内，参加了护士长培训班、护理科研培训班等等，这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
三、同学情
此次学习班学员来自五湖四海，全国各省都有，因为大家从事同一个专业，之间相互交流切磋，总感觉话题无限，共同学习生活，建立了深厚的同学情。
总之培训无论实在基础理论上还是临床实践中，对我的影响都具有重大意义，通过开展专科护士的培训让我学习到了丰富的骨科专业知识和技能操作，专业素质和综合素质得到了提升，在今后的工作中，希望能够解决更多骨科专科护理问题，为患者提供更专业与满意的护理。
时光飞逝，20xx年X月至今，短暂的X个月里，从肿瘤科迎来年度第X批实习生，到今天送走最后一批学生，回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。
肿瘤科20xx年度共接受X批护理专业实习生参与毕业生产实习，总人数XX人，其中中专XX人，大专X人，本科X人。年度我科护理总实习带教周数为X周，期间组织护理教学讲课及查房X次，参观及中心共X批次，随机抽考操作X人次，组织学生出科理论考试共X次。
我科的带教老师队伍本年度进一步扩大，原有带教老师XX人，通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔，于今年X月份增加带教老师X人，现共计XX人。通过以老带新，培育了带教新人。在加强带教力量的同时，我科对带教老师强调责任意识，注重对护生安全生产意识的培养，年度无师生分离现象，无临床带教安全生产差错、事故发生，无重大违纪情况。
在科护士长和和护士长的大力支持下，我科积极组织实习生、等同学演出的小品，通过层层选拔和激烈竞争，在XX医院20xx年度师生赛上荣获X等奖，同时也使老师和同学在临床健康教育工作技巧和人际沟通技能上有了质的飞跃和长足进步。
古人云“师者：传道、授业、解惑也”。我们在带教过程中既严格要求，又注重关心爱护护生。从工作中指导，从生活上关心，从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会，树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议，及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。相信在XX医院实习中的所见所学一定会使学生们在今后的工作中受益终生。看看一张张青春的笑脸，仿佛让老师们又回到了自己刚进入临床的青葱岁月医学，总会为这种融洽的师生关系感动与自豪。
肿瘤科圆满完成了年度各项临床实习带教计划，弘扬了的同济精神，这归功于护理部和科护士长的正确领导、肿瘤科各位护士长的倾力支持和鼓励，归功于全体带教老师的辛勤工作和共同努力。这些都将鞭策我们在未来的工作中不断学习，努力进取，争取取得更好的成绩。
岁末年初，回顾我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器。
一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。
完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转。
本年度在原有20--年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照《20--年icu护士培训计划》进行培训并考核，20--年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了--这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科--课题的研究。
20--年度我科收治病人---余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
在院领导的支持和信任下我于20xx年4日前往北京参加中华护理学会举办的第六届肿瘤专科护士培训班，在为期1个月的理论授课及1个月的临床实践中让我对肿瘤护理有了一个系统的认识，使我的视野得到了开拓，丰富了我的知识，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了基础。我由最初的彷徨转变为收获的喜悦。两所医院让我体会最深的是“朝气蓬勃，用心做事”每个人都怀着创造力去面对工作，严谨的.态度和人性化的服务，每位护士都非常重视对患者的心理护理、健康教育、规范化服务，增加了患者对护理工作的满意率。她们的病区走廊、护理站、换药室及病房等都有着图文并茂的温馨提示和标示牌，充分体现了人性化关怀，提高了护理质量，更有利于建立互动的护患关系，有效避免护理缺陷和差错的发生，每个病区都有各种细化的宣传内容，每位护士都能了然于心通过各种方式传给每位患者及家属，使他们更易于理解、接受，更好的配合护理工作，有效进行护患沟通。
学习回来后在护士长的大力支持下，安排我于7月跟大家共同学习了《化疗的职业暴露》以及晨小讲课会让我给大家讲解学习后的知识及新理念并实际运用于临床。
在接下来的工作中我将协助护士长共同开展并实际应用学习到的新理念，强化科室肿瘤专业知识，完善加强科室各种宣教及实施，使每位护士都熟记于心，灵活掌握，更好的为肿瘤患者服务，以及继续加强对接触抗癌药物护士的自我防护知识教育，进行专职培训，避免对护士自身的伤害。为了能让大家学到及更好的应用于临床，每次学习后会进行定期重点的考核。
在崭新的20xx年我除了要协助护士长改善并实施科里的工作比如制定肿瘤药物外溢的紧急处理程序，配置溢出包，制定口服化疗药防护的改善流程，细胞毒废弃物及化疗后患者排泄物的处理，常用化疗药物的药理作用及注意事项，肿瘤标记物的临床意义。也希望能在新的一年里能和大家共同学习和探讨以下几个课题《化疗职业暴露与防护》、《静脉化疗药物的管理》、《胃肠外科快速康复的护理》，让我们共同学习共同进步让更多的癌症患者受益。
随着社会的进步和科学技术的发展，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能也有了很大的拓展，使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段，对护理的要求也提高到了专科化的高度。20xx年2月29日，我很荣幸的参加了由成都妇女儿童中心医院举办的第七期母婴专科护士培训班。培训由成都妇女儿童中心医院医院的医疗、护理专家们给我们辛勤教导。课堂上他们毫不保留，讲课生动具体，我们很轻松地掌握了产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗与护理。时至今日，2月29日-3月18日为期3周的基础学习已圆满结束。这期间的基础知识灌输，丰富了我的基础知识，使我受益匪浅。改变了我对产科工作的认识。作为一名母婴专科护士，不但要掌握产科护理基本知识，还要掌握好产房的相关知识及新生儿的护理知识。
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，中文通常翻译为临床护理专家，以区别于不同专科工作的普通护士。此次母婴专科护士培训为期3个月，其中包括基础教学3周，临床实践10周（病房8周；产房2周）。现将培训学习情况汇报如下：
一、基础学习（3周）：
基础学习共42个题目共累计87.5学时.课程包括专科护士培训要求、护理管理方面、专科基础知识、专科操作技能、孕妇学校、孕产期心理护理、孕期营养与体重管理、母乳喂养咨询技巧等丰富的基础知识。通过老师们精彩生动的授课使我对产科专科护士有了进一步的了解，认识到作为母婴专科护士，需要掌握全方面的知识。现将授课体会总结如下：
（一）母婴咨询：
通过沈静老师和代明月老师基础的讲解及课堂上分组模拟母婴咨询场景。让我知道了作为一名母婴咨询师，不仅要掌握丰富的专科基础知识，还要掌握心理咨询技巧，才能有效地帮助妈妈们解决母乳喂养的问题。在母婴门诊咨询这方面，自己在心理咨询方面还有所欠缺。回院后不仅自己要学习心理咨询方面的知识，还要做好科室护理人员心理咨询技巧的培训。计划在下半年选派科室已经取得母婴专科护士证的护士到成都妇女儿童医院学习母婴咨询师。
（二）护理管理：
谢惠琼老师讲述了产儿科护理质量管理基本方法及常用工具，让我了解到PDCA方法在护理质量管理中的运用；王玉琼老师讲述了品管圈在护理持续中的应用以及评判性思维。使我认识到品管圈在护理质量管理中的运用以及评判性思维在护理中的应用，特别是王玉琼老师在讲课中提及到的科学思维培训班，如果有机会参加就更好了。王鑫老师讲述了关于临床带教的培训方法与技巧，让我认识到在护理人员分层级多元化的培训的重要性；沈静老师讲述了如何做好基层护士长，让我懂得了作为一名护士长所要具备
的素质及能力，包括领导力的五个维度。老师们讲授过程中运用生动的例子和提问的方式以及参与互动的模式让课程内容变得贴近临床，贴近实际，从而更好地提高了学员们听课的积极性。
（三）产科基础知识：
魏素梅老师讲述了妊娠期生理及母体的变化以及肩难产的处理方法，让我进一步的加深了骨盆的结构及妊娠期母体的生理变化；张轶岚老师讲述了分娩期妇女的护理，使我掌握了分娩的机制，也让我对产房的工作有了更深的认识；还有其他老师讲述的内容包括妊娠期出血的护理、妊娠期并发症的护理等等，老师们运用平时生活中的实例让我更生动的了解到产科护理的基础知识的内涵及意义。
（四）操作技术的培训：
新生儿的窒息复苏、胎心监护、产后康复训练、产科常用仪器设备的使用方法及注意事项、新生儿智护、沐浴、抚触等，让我见识到不少新技术新项目。
（五）其他方面：
包括孕产期心理护理、孕期营养及体重的管理、PPT的制作方法及技巧、论文的撰写、孕妇学校的课程设计与管理、产科预防院内感染的措施等让我受益匪浅。 通过这次培训，使我增强了自信。产科专科护士需要掌握孕前、产前、产后等一系列护理技能及保健知识。通过这一个月的基础知识学习，我的护理技术、法律意识、科研能力等得到很大提高。我对产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗及健康教育等专科知识有了系统认识，扩展了知识面，提高了专业能力。让我知道原来我可以做得更好。
二、临床实践：
（一）特三病区（8周）：
1、充分体现专业特点：严格交接班。晨会交班后，护士长带领全体护理人员查看病员，并指出该患者的护理要点，让责任组长重点注意该患者的护理要点，责任组长再向本组的责任护士进行分工，在工作中大家既有分工又有合作，让护理工作有条不紊地进行。每一班都会仔仔细细的将孕产妇及新生儿的各种情况交代清楚，每一项治疗护理工作严格的按照流程来执行，分工明确。查对制度贯穿在各种治疗护理中，查对时采取让患者参与其中，用询问患者姓名＋住院号的方式，并再次邀请患者查看是否无误才进行操作，这样有效地避免了差错事故的发生。我从中感受到护理专业的规范性和严谨的工作态度，无论任何时候都应该严格护理操作规程来工作，坚守好自己的职业操守。
2、各种护理记录规范：各类护理记录单主要是用表格形式来记录，让病情观察记录简明扼要。新生儿和患者家属交接记录单从入院到出院有两次交接，每次同宝宝父母交接时责任护士会仔细的从头到脚与家属再次核对宝宝的信息及外观有无畸形，皮肤有无红疹等，确保了护理安全。
3、团队合作精神强：责任制整体护理模式把科室床位分成4个组，每两组由一个责任组长负责，每组负责一定数目的病人（根据床位数而定），大家在平时工作中既有分工又有合作，为孕产妇及新生儿做好各种治疗、护理、宣教，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切维护好护患关系，深得患者及家属的好评，5月10日特三病区全体护理人员获得锦旗一面。
4、健康教育有特色：每天下午都会有一名责任护士到新生儿沐浴室向家属们演示如何护理宝宝以及讲解产妇的护理注意事项。让家属们懂得回家后如何做好产妇及宝宝的护理。
5、手卫生执行到位：护士长每天查房的时候每查完一名患者都会用免洗洗手液消毒双手；责任护士在做每项操作后都会用免洗洗手液消毒双手，这样有效地避免医院交叉感染。
6、护理教学管理有亮点：业务学习、护理查房、应急演练的题目会用一面小黑板公示出来，然后按照计划进行。让我觉得为之一亮的是特三的应急演练。各种应急演练一般一季度一次，本季度演练的题目是婴儿被盗及消防演练。各种应急演练可以锻炼大家在遇到类似情况时如何有条不紊地处理，特别是让低年资护理人员学到很多应急知识，有效地保障了护理安全。
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