随着社会的进步和科学技术的发展，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能也有了很大的拓展，使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段，对护理的要求也提高到了专科化的高度。20xx年2月29日，我很荣幸的参加了由成都妇女儿童中心医院举办的第七期母婴专科护士培训班。培训由成都妇女儿童中心医院医院的医疗、护理专家们给我们辛勤教导。课堂上他们毫不保留，讲课生动具体，我们很轻松地掌握了产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗与护理。时至今日，2月29日-3月18日为期3周的基础学习已圆满结束。这期间的基础知识灌输，丰富了我的基础知识，使我受益匪浅。改变了我对产科工作的认识。作为一名母婴专科护士，不但要掌握产科护理基本知识，还要掌握好产房的相关知识及新生儿的护理知识。
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，中文通常翻译为临床护理专家，以区别于不同专科工作的普通护士。此次母婴专科护士培训为期3个月，其中包括基础教学3周，临床实践10周（病房8周；产房2周）。现将培训学习情况汇报如下：
一、基础学习（3周）：
基础学习共42个题目共累计87.5学时.课程包括专科护士培训要求、护理管理方面、专科基础知识、专科操作技能、孕妇学校、孕产期心理护理、孕期营养与体重管理、母乳喂养咨询技巧等丰富的基础知识。通过老师们精彩生动的授课使我对产科专科护士有了进一步的了解，认识到作为母婴专科护士，需要掌握全方面的知识。现将授课体会总结如下：
（一）母婴咨询：
通过沈静老师和代明月老师基础的讲解及课堂上分组模拟母婴咨询场景。让我知道了作为一名母婴咨询师，不仅要掌握丰富的专科基础知识，还要掌握心理咨询技巧，才能有效地帮助妈妈们解决母乳喂养的问题。在母婴门诊咨询这方面，自己在心理咨询方面还有所欠缺。回院后不仅自己要学习心理咨询方面的知识，还要做好科室护理人员心理咨询技巧的培训。计划在下半年选派科室已经取得母婴专科护士证的护士到成都妇女儿童医院学习母婴咨询师。
（二）护理管理：
谢惠琼老师讲述了产儿科护理质量管理基本方法及常用工具，让我了解到PDCA方法在护理质量管理中的运用；王玉琼老师讲述了品管圈在护理持续中的应用以及评判性思维。使我认识到品管圈在护理质量管理中的运用以及评判性思维在护理中的应用，特别是王玉琼老师在讲课中提及到的科学思维培训班，如果有机会参加就更好了。王鑫老师讲述了关于临床带教的培训方法与技巧，让我认识到在护理人员分层级多元化的培训的重要性；沈静老师讲述了如何做好基层护士长，让我懂得了作为一名护士长所要具备
的素质及能力，包括领导力的五个维度。老师们讲授过程中运用生动的例子和提问的方式以及参与互动的模式让课程内容变得贴近临床，贴近实际，从而更好地提高了学员们听课的积极性。
（三）产科基础知识：
魏素梅老师讲述了妊娠期生理及母体的变化以及肩难产的处理方法，让我进一步的加深了骨盆的结构及妊娠期母体的生理变化；张轶岚老师讲述了分娩期妇女的护理，使我掌握了分娩的机制，也让我对产房的工作有了更深的认识；还有其他老师讲述的内容包括妊娠期出血的护理、妊娠期并发症的护理等等，老师们运用平时生活中的实例让我更生动的了解到产科护理的基础知识的内涵及意义。
（四）操作技术的培训：
新生儿的窒息复苏、胎心监护、产后康复训练、产科常用仪器设备的使用方法及注意事项、新生儿智护、沐浴、抚触等，让我见识到不少新技术新项目。
（五）其他方面：
包括孕产期心理护理、孕期营养及体重的管理、PPT的制作方法及技巧、论文的撰写、孕妇学校的课程设计与管理、产科预防院内感染的措施等让我受益匪浅。 通过这次培训，使我增强了自信。产科专科护士需要掌握孕前、产前、产后等一系列护理技能及保健知识。通过这一个月的基础知识学习，我的护理技术、法律意识、科研能力等得到很大提高。我对产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗及健康教育等专科知识有了系统认识，扩展了知识面，提高了专业能力。让我知道原来我可以做得更好。
二、临床实践：
（一）特三病区（8周）：
1、充分体现专业特点：严格交接班。晨会交班后，护士长带领全体护理人员查看病员，并指出该患者的护理要点，让责任组长重点注意该患者的护理要点，责任组长再向本组的责任护士进行分工，在工作中大家既有分工又有合作，让护理工作有条不紊地进行。每一班都会仔仔细细的将孕产妇及新生儿的各种情况交代清楚，每一项治疗护理工作严格的按照流程来执行，分工明确。查对制度贯穿在各种治疗护理中，查对时采取让患者参与其中，用询问患者姓名＋住院号的方式，并再次邀请患者查看是否无误才进行操作，这样有效地避免了差错事故的发生。我从中感受到护理专业的规范性和严谨的工作态度，无论任何时候都应该严格护理操作规程来工作，坚守好自己的职业操守。
2、各种护理记录规范：各类护理记录单主要是用表格形式来记录，让病情观察记录简明扼要。新生儿和患者家属交接记录单从入院到出院有两次交接，每次同宝宝父母交接时责任护士会仔细的从头到脚与家属再次核对宝宝的信息及外观有无畸形，皮肤有无红疹等，确保了护理安全。
3、团队合作精神强：责任制整体护理模式把科室床位分成4个组，每两组由一个责任组长负责，每组负责一定数目的病人（根据床位数而定），大家在平时工作中既有分工又有合作，为孕产妇及新生儿做好各种治疗、护理、宣教，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切维护好护患关系，深得患者及家属的好评，5月10日特三病区全体护理人员获得锦旗一面。
4、健康教育有特色：每天下午都会有一名责任护士到新生儿沐浴室向家属们演示如何护理宝宝以及讲解产妇的护理注意事项。让家属们懂得回家后如何做好产妇及宝宝的护理。
5、手卫生执行到位：护士长每天查房的时候每查完一名患者都会用免洗洗手液消毒双手；责任护士在做每项操作后都会用免洗洗手液消毒双手，这样有效地避免医院交叉感染。
6、护理教学管理有亮点：业务学习、护理查房、应急演练的题目会用一面小黑板公示出来，然后按照计划进行。让我觉得为之一亮的是特三的应急演练。各种应急演练一般一季度一次，本季度演练的题目是婴儿被盗及消防演练。各种应急演练可以锻炼大家在遇到类似情况时如何有条不紊地处理，特别是让低年资护理人员学到很多应急知识，有效地保障了护理安全。
20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、基本情况
（一）护理人员情况
全院护理人员总数57人，其中正式在编护士49人，合同护士8人，护理员人。执业资格结构：执业护士37人，注册护士32人。归属护理部业务管理的护理人员29人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线26人，其他护理岗xx年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为:0.32。聘请临时护士8人。x
（二）护理工作量表
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
（一）强化护士长的.管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
（三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个，护理部除积极协助组建护理单元的建设外，对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
（四）加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施2条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率00%，但病人健康知识知晓率不够理想。
（五）护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%；
2、一级护理合格率98%；
3、护士长管理考核合格率96.8%；
4、夜间护理质量检查98.8分；
5、抢救物品管理合格率98.5%；
6、消毒隔离合格率98.7%；
7、护理文书书写合格率98.2%；
8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%；
10、护理人员考试合格率00%；
11、常规器械消毒灭菌合格率00%；
12、一人一针一管一灭执行率00%；
13、护理事故发生率0；
14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
（三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5. 2”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率00%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
（四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习2次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
（五）外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
（一）今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：（二）在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文0篇，发表省级0篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
（一）首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
（二）其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。最满意的护士前十名是：。
（三）爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服0多件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。
七、积极配合医院做好其他工作
（一）协助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。
（二）做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
八、存在的不足
（一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。
（二）午间、傍晚、凌晨。
在院领导的支持和信任下我于20xx年4日前往北京参加中华护理学会举办的第六届肿瘤专科护士培训班，在为期1个月的理论授课及1个月的临床实践中让我对肿瘤护理有了一个系统的认识，使我的视野得到了开拓，丰富了我的知识，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了基础。我由最初的彷徨转变为收获的喜悦。两所医院让我体会最深的是“朝气蓬勃，用心做事”每个人都怀着创造力去面对工作，严谨的.态度和人性化的服务，每位护士都非常重视对患者的心理护理、健康教育、规范化服务，增加了患者对护理工作的满意率。她们的病区走廊、护理站、换药室及病房等都有着图文并茂的温馨提示和标示牌，充分体现了人性化关怀，提高了护理质量，更有利于建立互动的护患关系，有效避免护理缺陷和差错的发生，每个病区都有各种细化的宣传内容，每位护士都能了然于心通过各种方式传给每位患者及家属，使他们更易于理解、接受，更好的配合护理工作，有效进行护患沟通。
学习回来后在护士长的大力支持下，安排我于7月跟大家共同学习了《化疗的职业暴露》以及晨小讲课会让我给大家讲解学习后的知识及新理念并实际运用于临床。
在接下来的工作中我将协助护士长共同开展并实际应用学习到的新理念，强化科室肿瘤专业知识，完善加强科室各种宣教及实施，使每位护士都熟记于心，灵活掌握，更好的为肿瘤患者服务，以及继续加强对接触抗癌药物护士的自我防护知识教育，进行专职培训，避免对护士自身的伤害。为了能让大家学到及更好的应用于临床，每次学习后会进行定期重点的考核。
在崭新的20xx年我除了要协助护士长改善并实施科里的工作比如制定肿瘤药物外溢的紧急处理程序，配置溢出包，制定口服化疗药防护的改善流程，细胞毒废弃物及化疗后患者排泄物的处理，常用化疗药物的药理作用及注意事项，肿瘤标记物的临床意义。也希望能在新的一年里能和大家共同学习和探讨以下几个课题《化疗职业暴露与防护》、《静脉化疗药物的管理》、《胃肠外科快速康复的护理》，让我们共同学习共同进步让更多的癌症患者受益。
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