20__年8月23—27日,县卫生局降消项目督导组对我县医疗保健机构降消项目工作开展情况进行了全面督导检查,督导检查采取听取汇报、查看资料、现场查看、个人访谈等方法。现将全县项目开展情况总结如下。
一、高度重视,组织健全。
降消项目从20__年在我县开始实施,已有5年多,县委政府高度重视项目工作,20__年和20__年连续两年都在全县召开了项目启动大会,并利用广播电视、标语、宣传画和宣传单等多种形式广泛宣传这个项目的重大意义。县委政府和卫生局党委高度重视项目的实施,成立了项目领导小组和项目技术专家指导组,制定了项目实施方案和项目资金管理细则,在县卫生局设立项目办公室,并明确专人负责项目的实施,建立项目资金专帐,为我县降消项目的顺利开展奠定了坚实基础。
二、逐步启动,不断发展。
全县有4个公立县级医疗保健机构和19个乡镇卫生院,由于产科基础建设和妇产科人员技术水平所限,20__年我县只有9个医疗保健机构开展了这个项目,当时有70%的乡镇卫生院妇产科既无设施又无医生,妇产科业务不能正常开展;20__年有14个医疗保健机构开展这个项目,随着项目的支持,乡镇卫生院三基建设和两个能力建设逐渐加强,乡镇卫生院妇产科软硬件建设逐步加强,基层妇产科医疗环境明显改善,到20__年有19个医疗保健机构开展这个项目,到20__年有20个医疗保健机构开展这个项目。通过项目的支持和带动,乡镇妇产科基础建设大大加强,产科服务水平大大提高,农村孕产妇住院分娩率明显提高,基层妇幼保健能力得到加强。
三、建设县“孕产妇急救中心”,开辟孕产妇绿色通道。
20__年我县开始建设孕产妇急救中心,开辟孕产妇急救绿色通道,县卫生局成立了孕产妇急救专家组。县卫生局根据人口服务半径和实际需要,建立了县、乡、村孕产妇急救转诊网络,设立县妇幼保健院为全县“孕产妇急救中心”开通了急救电话,明确了村卫生室、乡镇卫生院、县级医疗保健机构在孕产妇急救转诊工作中的职责,保证了全县孕产妇“绿色通道”的畅通。建立了全县高危孕产妇管理制度,完成了急救人员队伍组建。通过项目培训“孕产妇急救中心”医疗技术水平得到提高,基础设施建设得到加强,使我县高危孕产妇的急救和新生儿急救工作进一步得到加强。
四、成效显著,利县惠民。
项目开展5年多来有一大批农村孕产妇住院分娩得到医疗救助,从20__年到20__年,我县共有15705人次农村孕产妇住院分娩得到项目救助,共发放救助资金347.113万元。切实解决了农村贫困孕产妇住院分娩经济困难,老百姓得到了实实在在的优惠,享受到了党和国家的关怀和温暖。农村孕产妇住院分娩率逐年提高,20__年全县孕产妇住院分娩率为78%,有70%的乡镇卫生院妇产科常年没有接生任务,20__年孕产妇住院分娩率为80.91%,随着乡镇卫生院建设的加强、降消项目的开展和新农合的实施,孕产妇住院分娩率大幅度提高,到20__年孕产妇住院分娩率达到98.65%,到20__年孕产妇住院分娩率达99.88%,基本达到孕产妇全员住院分娩。孕产妇分娩死亡率明显降低,新生儿破伤风发病率降为零。
五、强化培训和进修,提升全县妇幼保健水平。
项目开展以来我县每年组织项目培训班,每年派人参加上级部门举办的理论培训班和临床进修学习。几年来,县、乡妇产科医生接受省市县各级培训学习进修12次,培训产科医生189人次,县卫生局和县妇幼保健院组织乡村级培训班多期,培训村妇幼保健人员2150人次,大大提高了全县产、儿科人员的整体技术水平和服务能力,提升了全县妇幼保健水平。
降消项目通过宣传、培训、医疗救助、产科设备配备、孕产妇急救中心建设、专家蹲点指导等一系列措施的实施,大大改善了我县基层妇幼保健基础条件,尤其是乡镇产科建设得到加强,提高了全县妇幼保健水平和整体服务能力,大大提高了农村孕产妇住院分娩率,明显降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率,促进了我县农村妇幼保健工作向前发展。
但在项目几年的运作过程中我们感觉还存在一些问题需要改进,如项目办公室没有项目活动经费,也没有配备办公设备,人力物力紧张,工作开展比较被动;前几年有些乡镇卫生院倒闭,产科处于瘫痪状态,短时间恢复困难,项目进展缓慢,有个别乡镇卫生院至今项目还没有启动,项目开展不平衡;我县的孕产妇急救中心建设步伐缓慢,设施有待进一步加强;专家蹲点效果不明显。这些问题还有待我们在今后的工作中改进和完善。
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