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母婴护理服务合同范本

来源:筏尚旅游网

  甲方:

  电话:

  地址:

  姓名:__________________(以下简称乙方)

  居民身份证号码:

  住址:

  电话:

  预产期:

  婴儿姓名:

  委托人/紧急联络人:______________________ (以下简称丙方)

  居民身份证:

  住址:

  电话:

  与产妇或婴儿之关系:

  经甲乙方及丙方同意并签订本合同,以资共同遵守。

  一、乙方及丙方的权利和义务

  1、婴儿之父母为婴儿法定监护人,对婴儿拥有监护权利及义务。甲方仅负有对乙方身心保健及护理服务之义务。

  2、乙方陪同或探访的人员对乙方造成损害行为由乙方自行负责。

  3、丙方仅享有与乙方共享居室空间和使用权之权利,除非与甲方有特殊约定的书面合同外,不享有甲方提供的任何服务。

  a、 丙方陪住期间无权干预甲方的护理行为,如果由于丙方的干预导致甲方无法顺畅实施护理工作的,甲方有权拒绝丙方陪住,如拒绝不成的,甲方有权解除本合同及终止一切服务;

  b、 丙方陪住期间须遵守甲方的相关管理规定;

  c、 丙方如果发生谩骂和攻击甲方工作人员的,甲方可立即停止一切服务并终止本合同,费用不退,同时保留追究丙方相关法律责任的权利;

  d、 由于丙方的原因导致甲方产生的额外的服务,须就服务内容另行协商计费。

  4、乙方及丙方负有积极配合甲方护理服务工作的义务。

  5、乙方及丙方须按本合同的规定,按时支付服务费及各项应付费用。

  6、乙方及丙方在入住期间,负有爱护居室及相关物品,遵守甲方管理制度之义务。

  7、乙方在实际进住时,应提供医院的产检相关项目的检查结果、母婴出院证明、婴儿出生证明等、乙方及丙方的身份证、乙方及丙方陪住人员的健康调查问卷(健康调查问卷需本人亲自填写并鉴字)。未如数提供以上证明可能导致婴儿的病理问题的,由乙方自行承责。

  8、乙方须及时并如实提供本人及丈夫、婴儿及相关人员家族病史、遗传病史等,以及就医后的医生诊断证明及医嘱,如未如实提供的,乙方承担因此造成的一切不良后果。

  9、如故意隐瞒传染性疾病及性病,甲方发现后有权利终止接待并且不予退费、若已造成传染后果的,由乙方承担后果。

  10、乙方婴儿若患有不可逆转的严重的先天性心脏病及遗传缺陷的,甲方有权单方终止接待,并凭就医后的医生诊断证明退费。

  11、乙方及丙方不得影响甲方公共卫生、不得在公共区域吵闹、不得擅自进出其他客人居室等以及有妨碍或者威胁到他人身体健康的不良行为。如有违反,甲方有权提出提醒及警告,情况严重者,甲方有权单方决定终止本合同,并不予退费。

  12、乙方因梦游、昏迷等自身原因,或因自己行动不小心等原因造成自身跌打损伤的,由乙方自行负责。

  13、乙方需承担陪住人及探访人员的管理和连带责任。如乙方有未成年家属陪同入住,则乙方应看管和照顾好其未成年家属,并对其人身安全负责。

  14、乙方或丙方因过失行为对自身及婴儿生命健康造成伤害的,应自行承担责任。

  15、乙方或丙方如需甲方提供本合同规定之外的相关服务的,须另外协商计费。

  16、乙方产妇出院时,须将婴儿办理出院。如有延长托婴的需要,有关托婴的内容及费用应另行约定。

  17、对于早产儿、以及患有先天性疾病婴儿(先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、法洛氏四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、大血管错位、主动脉缩窄和三尖瓣闭锁等疾病),甲方要求乙方须配合做到以下几点,否则甲方有权单方终止本合同。

  a、 乙方需请专人在房间陪护,照顾婴儿,须另外协商计费。

  b、 婴儿由乙方家属照料,护士定时巡房,对新生儿的护理进行指导及协助。

  c、 如因上述诊断原因新生儿在喜孕中心入住期间突发任何疾病或产生任何损害,因此产生的责任由乙方自行承担。

  18、在合同签订后入住之前,如乙方有市三级甲等医院出具的相关证明,证实无法接受甲方服务的,则乙方可解除合同,甲方应将乙方缴纳的预定金全额退还(刷卡支付产生的银行手续费需扣除)。如甲方认为婴儿不适宜接受本合同约定的服务,则甲方有权拒绝接收新生儿,乙方可选择要求甲方退还新生儿部分的服务费用(刷卡支付产生的银行手续费需扣除),由乙方产妇继续接受服务;乙方亦可选择解除合同,甲方在未提供任何服务的情况下退还全部的服务费用(刷卡支付产生的银行手续费需扣除)。

  二、甲方的权利及义务

  1、甲方在此确认,仅作为法律法规许可之家政护理企业而非医疗企业,依照本合同服务条款及约定,向乙方提供母婴护理及家政护理服务。

  2、甲方护理人员为乙方提供产后日常护理服务。

  3、甲方为乙方提供住宿场所、营养膳食和入住礼包。

  4、甲方需保障产妇及婴儿的安全及卫生,以及居住场所的安全及隐私。

  5、甲方为乙方提供入住期间的母婴日常护理服务。

  6、甲方替乙方邀约具有行医资质的医生不定期床前探视,为乙方进行健康咨询和评估。

  7、甲方提供24小时乙方监测与护理记录供乙方随时查阅。乙方参考甲方记录和建议进行自我观察、监护自身及婴儿的健康状况,做出是否就医的决定。

  8、甲方为非医疗机构,无权执行及承担有关的任何医疗行为。乙方产妇及婴儿由于生理或病理原因所导致的医疗后果,由乙方自行负责。除非乙方有法律认可的相关证据,证实是由甲方过失导致的医疗后果的,方由甲方承担责任。

  9、产妇产后如患产科疾病产后仍未痊愈的,甲方要求乙方家属24小时陪护,如因家属未陪护发生昏迷、跌倒、受伤等不良后果,甲方不承担任何责任。

  10、为顾及产妇及婴儿的健康和安全,乙方访客探访应提前预约,非直系亲属探视产妇时间为每日9:00~12:00、14:00~19:00。访客探视后,在合理期内,若母婴有任何异样情况的,甲方有权利将访客造访列为病因因素之一。

  11、乙方自行自主就医。如乙方身体状况超过甲方护理范围所能提供的服务,甲方有权终止接待服务。费用按以下原则收取:平均日均价*天数。如因乙方身体状况引起甲方接触人员的感染造成后果,乙方承担相应医疗费用及后果赔偿责任。

  12、甲方不向乙方婴儿提供任何入口食品(水除外),除母乳喂养外,增加的人工喂养品一律由乙方自行购买,婴儿的食品安全由乙方负责。

  13、甲方为保证工作顺畅,有权利自行安排、调遣或者增派护士为乙方提供服务。

  14、甲方对产妇的照顾和安全管理事项,应善尽其义务。甲方非经乙方或乙方委托人书面同

  意,不得将婴儿交给除乙方或乙方委托人之外的任何人带走。但依其情形显示由乙方或委托人带走有违背公序良俗之虞时,甲方可通知公安机关协助处理。经依法签订确定,确认因甲方护理服务过错给乙方造成的损失,由甲方承担服务责任。

  15、本合同仅限于在乙方足额缴纳本合同约定的服务费及相关费用后,享有该服务,而乙

  方在本合同项下,将不享受任何本合同约定的服务内容以外的其他权利。

  16、服务期限终止后,甲方有权要求乙方将婴儿带离,若乙方逾期无理由将婴儿带离,甲方

  应给该婴儿提供基本生活保障,并可在服务期限终止之日起五日后将婴儿送至国家相关

  机构安置,甲方可向乙方提出支付额外产生的看护费用及其他合理费用。

  17、乙方及丙方同意由甲方自行或甲方委托的第三方拍摄带有包括乙方及婴儿、家属与亲友(肖像权人)在内的肖像之照片、图像,试听资料等作品。同时,该等作品将由甲方制作视频赠送给乙方留存纪念。除在甲方场所展示之外,若甲方需就该等作品用于商业目的之活动的,应经肖像权人同意。乙方和丙方入住期间,不得在甲方场所接受除甲方委托的第三方之 外的摄影机构进场拍摄。

  三、甲方费用收取的有关约定

  1、乙方每增加1位婴儿服务 ,则应增加35%服务费支付给甲方。

  2、因医嘱要求,需特殊护理的产妇或婴儿,以28天为周期,乙方支付给甲方特护费每位5000元。

  3、乙方与甲方签订本合同时,应注明乙方预定进住月子中心的日期、天数、套餐及房型(优选入住但不限具体房号),进住天数从乙方实际进住日进行计算。

  4、乙方所预定的房型自预定日期之前后两周内入住均属有效,两周之外根据实际情况协商而定:若升级房型,无须增加费用;若降级房型,甲方补退差价;若甲方因满房而无法提供房间的,甲方全额退还乙方预定金。

  5、乙方入住期间如有未进行的基础护理服务项目,可按甲方所公示的标价折算成特色护理服务继续享受。

  6、乙方于本合同入住日期提前90天之前解除合同的,甲方全额退还乙方预定金;乙方于本合同约定的入住日期提前60天之前解除合同的,甲方退还乙方50%预定金;乙方于本合同约定的入住日期提前30天之前解除合同的,则预定金不退。

  四、预定套餐

  乙方为喜孕中心特惠妈妈,预定进住日期为_______年_____月____日,房型为贵宾房;优选房号为_______,如因满房而需调换房间,甲方需提前告知乙方,共同协商沟通后乙方全力配合;进住天数为 天;套餐总金额为 元(大写 ),套餐费用由乙方承担,入住期间,乙方必须在 网怀孕妈妈版块发表入住体验帖,帖子不少于15张图片,总字数不低于600字。发表时间不超于入住后的40个工作日,帖子维护不低于5次,发表后将帖子链接交给甲方负责人核实。套餐详情见附件。

  五、付款方式

  1、签订本合同当天,乙方应缴纳总金额______________元(大写:__________________元)。

  2、签订本合同当天,乙方应缴纳预定金______________元(大写:__________________元)。乙方须最迟于入住当天将服务费尾款______________元(大写:_________________元)。

  3、入住当天需缴纳5000元押金(用于月子期间消费,退房时结算并退款)。如果入住后超过一天未交齐服务费和押金,乙方应当按服务费总额的千分之三支付滞纳金给甲方;如入住后超过两天内不交齐服务费和押金,甲方有权单方终止本合同,并且已经支付的服务费不予退还。乙方缴纳押金,在乙方退房后三天工作日内,按照多退少补的原则结账。

  六、退房规定

  甲方退房时间为当天上午12点以前;超过中午12点的,加收半天的费用;超过当日下午6点的,加收全天的费用,按日均价计算。

  七、特别约定

  1、甲方不提供乙方其婴儿的任何入口食品,乙方增加的人工喂养食品一律由乙方自备,并提供自备的食品名称、生产日期、生产厂家等材料交由甲方备案,如由此发生食品质量安全问题乙方自行承担。

  2、因乙方自身疾病需要去医院就医需要派车接送和专人陪护的,甲方按接送一次100元/次收取;陪护半天(不足4小时按4个小时计算),甲方按150元/次/半天向乙方收取;陪护一天(按8个小时计算,4个小时以上未满8个小时的按一天计算),甲方按150元/次/半天向乙方收取。

  八、特别声明

  1、甲方不具备医院资质,只对乙方及其婴儿提供母婴护理服务,不提供医疗服务,在协议约定的服务期内,若发生乙方及其婴儿需就医的特殊情况,甲方应支持与配合,并全力进行协助。若乙方隐瞒病情或甲方合理建议下不愿就医,因此产生的不利后果,应当自行承担责任。

  2、乙方接受服务期间如发生非甲方原因所致的新生儿常见疾病(如黄疸、感冒、肠炎、脐炎等)和产妇突发性疾病(如乳腺炎、生殖系统感染、产后抑郁症等),甲方有义务协助乙方送往医疗机构就诊,但甲方不负任何法律责任。

  3、甲方为乙方提供的额服务是符合大众化的配餐标准(VIP套餐除外),乙方必须在签订本合同时,明确告知甲方本人的饮食中禁忌情况及身体情况(如有过敏体质、肠炎史、高血压、糖尿病、甲亢、耻骨联合分离症等),方便甲方在配餐或服务时有针对性的进行配餐或提供服务。

  九、违约处理

  1、甲乙任何一方如未按本合同的条款履行的,将构成违约,违约方应向守约方承担相应的违约责任。

  2、如果服务费或者其他任何费用未按时缴纳的,每逾期一日,甲方有权加收乙方逾期支付部分5%的违约金。若逾期超过五日的,甲方有权单方终止本合同,并不予退还已收取的费用。

  十、合同的终止

  本合同将于下列情形之一出现时予以终止

  1、本合同服务期满的;

  2、乙方有下列行为之一的,甲方有权终止本合同,费用不退;

  a、故意拖欠服务费或任何其他费用超过5日的;

  b、违反本合同约定,影响他人安全和健康以及甲方利益的行为;

  c、人力不可抗拒的原因导致本合同无法履行的。

  十一、争议的解决

  凡因执行本合同所产生的或与本合同有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;若协商不成的,则提请合同签约地青秀区人民法院诉讼。诉讼结果,对甲乙双方均具最终法律约束力。

  十二、本合同自甲乙方及丙方签署之日起生效。未经甲乙双方同意,任何一方不得任意终止或者修改(本合同另有约定除外)。

  十三、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,均具同等法律效力。

  甲方(盖章): 乙方(签字): 丙方(签字):

  ______年____月____日 ______年____月____日 ______年____月____日

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