普安县住建局：
本户现居住在 乡(镇) 村(社区) 组，属于 乡(镇) 村(社区) 组的常住居民，现申请在 乡(镇) 村(社区) 组 (地名)新建(改建、扩建、翻建)房屋，申请批准总建筑面积 m,建筑占地面积 m，其中：新建建筑占地面积 m。 本人承诺：
一、所申请批准土地属于本村民组土地、权属清楚、与他人无任何纠纷(或属于本户原老房屋所占土地)。
二、在国家建房(旧城改造、新区开发建设或其他国家建设)需征收该房屋及土地时，本户在经公示后的安置补偿标准的前提下须无条件支持。
三、建筑总面积保证严格按照批准的规划面积进行建设，服从管理，如若违反规定进行建设，愿接受依法处理。
四、此承诺本户全家共同遵守，如若违反，愿接受依法处理。
承诺人：
日期：