委托人:_______________
受委托人:_____________
现委托上述受委托人在我与_____________的行政诉讼案件中作为我的代理,参加诉讼。代理人_____________的代理权限为:
委托人:____________
_____年_____月_____日
中国__ __ __ 银行__ __ 支行:
单位:__ __ 有限公司
法人代表人:_________ __ __
身份证号码:
受委托人:__ __ 性别:__ __
身份证:__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 。
办理银行结算帐户销户手续。账号:__ __ __ __ __ 。
授权有效日期:_____年_____月_____日 至_____年_____月_____日
(附:法人代表人、受托人身份证明)
单位公章:
(法定代表人签名):
_____年_____月_____日
委托人(单位):法定代表人(负责人):职务:住址:电话:_________
受委托人姓名:性别:年龄:住址:电话:_________ 身份证号码:
现委托在我(单位)一案中,作为我(单位)的特别授权委托代理人,委托权限如下:
1、代表委托人(单位)接受行政机关的调查询问;
2、代委托人(单位)进行陈述、申辩或代为承认相关事实;
3、代签收相关法律文件。
受托人在上述权限范围内所签署的所有法律文书,我(单位)均予以承认。
委托期限:_____年_____月_____日 至_____年_____月_____日 。
受委托人(签章):委托人(签章):
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
注:若有涂改,须加盖委托人印章。