咳嗽是儿童最常见的疾病之一。孩子一旦咳嗽短则几天一个星期,时间长的甚至一个多月都不好,往往这个时候家长心急如焚,担心孩子咳嗽就会咳成肺炎。咳嗽久了到底会不会发展为肺炎呢?带着这个问题我们采访了南方医科大学第三附属医院 呼吸内科程远雄主任医师。
程远雄主任医师表示,咳嗽不会咳成肺炎。很多人害怕咳嗽,实际上咳嗽是我们最重要一个防御机制,人体一旦感染了以后,或者说我们吃入食物以后,或者水到气道以后,那我们就会有强烈的咳嗽,把这些不该进入气道的、咳嗽的异物把它排出来,水、食物这些。反而如果这个功能丧失了,就会带来很大麻烦。
而患者的肺炎不是因为咳嗽引起的,这部分病人往往有慢性感染,例如支气管扩张的病人,他本身就会存在肺部感染,只是表现为慢性咳嗽,但并不是咳嗽引起的肺炎。这个时候如果只做胸部检查,没做CT,会提示为肺部感染,很多时候都会误诊。现在CT检查越来越普遍,所以支气管扩张、误诊的几率减少。另外,仍然有一部分病人,是因为有异物吸进去气管引起的支气管扩张。我们曾经有个小朋友,他长期咳嗽咳浓痰,来就诊的时候,当时我们给他做了气管镜,就发现他有明显支气管扩张,最后从支气管里面取出一个笔帽。原来这孩子读一年级上课的时候,把一支圆珠笔的笔帽,是很小一个笔帽,放在鼻孔里转来转去,班长一喊起立,他的笔帽不见了,其实笔帽已经吸进呼吸道。结果从7岁到14岁咳了七年,家里也看过不少医院,但是由于没有做全面检查、深入检查,没有及时得到处理,导致支气管扩张,就发生比较严重的反复肺部感染,最后形成一个支气管扩张,支气管扩张不可逆转,最后导致一辈子的影响。所以我们讲,咳嗽有时候最重要是查出原因。