“感冒”小心是川崎病

提到川崎病，相信很年轻的父母都没听过，川崎病是一种以全身血管炎为主要表现的急性发热出疹性小儿疾病。那么究竟川崎病有哪些特征，还会不会复发？下面，就让我们来一起一探究竟吧！

川崎病是会复发的。川崎病的复发率很低，小于1%，复发时仍具有川崎病发病时的典型表现。川崎病复发的治疗用药基本与初次发病相同，例如：注射免疫球蛋白、口服阿司匹林等。

川崎病的临床表现

1.发热：持续5天以上，为稽留高热或弛张热。热程1～2周，可达3～4周，抗生素治疗无效。

2.四肢末端改变：急性期手足硬肿、充血，2周后指(趾)端开始膜样脱皮。

3.多形性红斑皮疹：发病后2～3天，面部、四肢、躯干出现，疹型不一，在卡介苗的瘢痕处，易发红斑。

4.双侧球结膜充血，但无分泌物及假膜，为一过性。

5.唇及口腔改变：口唇干红、皲裂、杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血。

6.急性期非化脓性颈淋巴结肿大，可为单侧或双侧，对抗生素治疗无反应。

7.其他系统表现

(1)心血管系统：可出现心肌炎、瓣膜炎、心包积液及心肌梗死和冠状动脉瘤破裂，听诊可闻及心脏杂音、奔马律、心音低钝。

(2)消化系统：腹泻、呕吐、腹痛、胆囊肿大、麻痹性肠梗阻、轻度黄疸。

(3)呼吸系统：咳嗽、流涕，肺部异常阴影。

(4)关节：疼痛、肿胀。

(5)神经系统：易激惹、惊厥、意识障碍，可出现无菌性脑膜炎，偶有面神经麻痹、四肢瘫痪。

川崎病的治疗方法

1.为什么要用阿司匹林治疗？

川崎病早期需要应用较大剂量的阿司匹林来对抗川崎病的炎性反应。根据川崎病引起的血管炎的病变发生和消退的时间特点，小剂量阿司匹林一般至少服用3个月，以后根据冠状动脉的情况决定是否继续服用。

对遗留永久性冠状动脉病变的患儿，根据冠脉病变情况，需要长时间服用阿司匹林。对冠状动脉瘤体直径≥6mm的，合并冠状动脉狭窄或血栓的，除阿司匹林外，还可能需要联合应用华法林、氯吡格雷等其他抗血栓药物一起治疗。

2.为何要用丙种球蛋白治疗？

大剂量丙种球蛋白冲击治疗能有效预防川崎病的冠状动脉并发症，因此一旦临床确诊或高度怀疑川崎病，如果没有特殊的禁忌证，应尽早开始使用丙球。

3.为何要用激素治疗？

据统计，约15%左右的川崎病患儿丙种球蛋白冲击治疗反应差或无反应，即输注丙种球蛋白后48小时仍有发热，或体温正常后再次升高，或者仍有明显炎性反应。对丙种球蛋白治疗无反应者，可以使用激素作为补救治疗措施。

4.什么时候需要手术治疗？

川崎病的晚期并发症有冠状动脉狭窄及心肌梗死等，主要是介入治疗和外科手术治疗。

当患儿出现以下情况应考虑冠状动脉旁路移植术：①左冠状动脉主干严重狭窄;②1支以上主要冠状动脉严重梗阻;③左前降支近段严重梗阻;④侧支血管处于危险状态。

5.如何对症治疗？

根据出现的其他心脏、呼吸道、消化道、泌尿系统的症状，如咳嗽、咳痰、心肌酶升高、转氨酶升高等，进行相应的治疗，如营养心肌、保肝治疗等。

川崎病有复发可能，建议去医院复查。虽然川崎病常见且有着危险的并发症，但只要我们早发现、早治疗，它并不会让我们害怕的！