螺内酯片仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。螺内酯片怎么吃好?用法用量是什么?
螺内酯片的用法用量因年龄而异
1.成人
①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4 次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。
②治疗高血压,开始每日 40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转 换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。
③治疗原发性醛固酮增 多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者, 则选用较小剂量维持。
④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg, 分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4 日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。
2.小儿 治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积 30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量 为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
螺内酯片口服吸收较好,生物利用度大于90%,血浆蛋 白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮 (canrenone),口服1日左右起效,2~3日达高峰,停药后作用仍可维持2~3 日。依服药方式不同T1/2有所差异,每日服药1~2次时平均19小时(13~24 小时),每日服药4次时缩短为12.5小时(9~16小时)。无活性代谢产物从 肾脏和胆道排泄,约有10%以原形从肾脏排泄。