鼻后滴流综合征( PNDS) 是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后部及咽喉部, 甚至流入声门或气管, 刺激该处的咳嗽感受器, 导致以咳嗽为主要表现的临床综合征, 是引起儿童慢牲咳嗽的主要原因之一。由于该病仅以慢性咳嗽为主要临床表现, 而鼻部症状及鼻咽部检查常被忽视, 容易造成漏诊和误诊。
本病的临床表现与祖国医学的“咳嗽”、“鼻渊”、“鼻鼽”、“喉痹”等病症相类似, 或者说是这几个病症表现之总和, 如久咳不愈, 鼻塞浓涕, 鼻痒喷嚏, 咽痒咽干, 或有异物感, 或伴清嗓子声等。中医认为, 肺为娇脏, 其性清宣肃降, 上连咽喉, 开窍于鼻, 外合皮毛, 司呼吸, 主一身之气。
若风寒或风热外邪从口鼻或皮毛而入, 邪侵于肺, 肺气不宣,清肃失职则致咳嗽; 邪热郁肺, 循经上壅鼻窍则鼻塞浓涕, 鼻痒喷嚏; 邪热痰浊, 蕴结咽喉, 则咽痛咽痒; 若邪热久恋, 耗伤肺阴, 咽喉失于滋养, 则成咽干似有异物, 或见滤泡, 或伴清嗓子声之阴虚喉痹。本病病机总属风热犯肺, 上壅鼻窍, 蕴结咽喉,病理性质属实属热, 若病久不祛, 则可耗伤肺阴而成虚实夹杂之病。治疗法则宜疏风通窍, 清肺利咽。
苍夷滴鼻剂中用药如苍耳子、辛夷花、白芷疏风散邪, 宣肺通窍; 僵蚕、蝉衣、全蝎等虫类药加强祛风抗过敏作用; 射干、马勃、黄芩、鱼腥草清肺化痰, 解毒利咽; 甘草调和诸药。全方通鼻窍于宣散, 利咽喉于清化, 宣清并用, 表里同治, 故久咳可除。此外,在中药治疗基础上, 若适当加用抗生素及抗组胺药则效更佳。
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