糖尿病的家庭护理指导

【关键词】  糖尿病;家庭护理

糖尿病是由不同原因引起的胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低使体内糖，蛋白质和脂肪代谢异常和高糖状态.临床出现多饮，多食，疲乏，消瘦等表现.并好发各种急慢性并发症。加强对糖尿病病人的护理，长期有效地控制血糖，防止或延缓各种迸发症的发生与发展，维持病人的健康水平和劳动力，从而延长病人的生存率。糖尿病的治疗主要是饮食与药物治疗。为使病人真正有效地配合治疗，护士应着重进行以下方面的护理指导：

1.心理护理

糖尿病是终生疾病，治疗需要长期进行。迸发症可遍及全身各重要器管，多出现焦虑，恐惧与失望的心理。护士对病人应有针对性的心理安慰，深入浅出地讲解相关的知识。使病人熟知糖尿病并非不治之症，同时指导病人以合理膳食，保持良好的生活习惯，适宜的体育锻炼及药物治疗等综合措施，树立与疾病作斗争的信心和决心。

2.饮食指导

饮食治疗的护理对糖尿病人是最基本的护理措施。有效地控制饮食，其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低热低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素饮食。一是根据病人自身体重和状态，估算一天中大致消耗的热量。一般情况下，休息状态的成人每天83.7-125.5KJ(35-42Kla)/KG;轻体力劳动者每日125.5-146.4KJ(30-35)/KG;中等体力劳动者每日146.4-167.4KJ(35-40);重体力劳动者每天167.4KJ(40Kla)以上;生长发育期，孕妇，哺乳期 妇女营养不良及消耗性疾病者应酌性增加10%-20%，过重或肥胖者各减少10%-20%。对于脂肪，蛋白质以及碳水化合物的分配:脂肪每天0.6-1.0/KG.约占总热量的30%;蛋白质0.8-1.0/KG，约为总热量的12%-15%，其余部分碳水化合物约总热量的占50%-60%.三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5;2/5，2/5.三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均要有碳水化合物，脂肪蛋白质，且要定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡萄糖的吸收。二是增加胰岛素的释放，按此食谱食用2-3周，血糖应当下降，多数轻症糖尿病病人病情逐渐好转，血糖尿糖基本恢复正常，若血糖。尿糖控制不佳时，则可加用药物治疗，但对使用胰岛素的病人避免低血糖，应作必要的调整，可与两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量里，在治疗过程中，常检查血糖或尿糖。三是休息、活动指导：运动是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的，还可避免肥胖和精神过度紧张。运动可根据年龄、体力、病情及有无并发症等情况，指导病人进行长期有规律的体育锻炼，以不疲劳为宜，运动方式有慢跑、太极拳、游泳、散步、家务劳动等，不可间断，要持之以恒，为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行，在活动时应注意周围环境是否安全，并携带甜点及写有姓名、家庭地址电话号码和病情卡，防止应急情况的发生。