螺内酯片治疗高血压有效果吗
2023-07-31
来源：筏尚旅游网
螺内酯片适用于：1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、 肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的 继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水 肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低 钾血症。那么， 螺内酯片治疗高血压的效果怎样？
螺内酯片又称安体舒通，口服后1日起效，2-3日达高峰，有明显的首过效应和肝肠循环。蛋白结合率大于90％，其中80％的螺内酯由肝脏代谢为坎利酮。
螺内酯片可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进Na+和水的排出，减少K+的分泌。由于此药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他段无作用，故利尿作用较弱，其利尿作用与体内醛固酮水平有关。高血压病血管重塑与血管平滑肌细胞的生长以及细胞外基质的成分，如I、III型胶原重排和合成增加有关。
研究证实螺内酯可改善心肌交感神经活性，而且螺内酯具有拟副交感神经作用，从而对心衰患者室性心律失常起到附加抑制作用。在高血压治疗中，螺内酯常与其他利尿剂联合使用避免出现低血钾、低血镁。
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