新山地明的有效成分是环孢素(又称环孢素A),系含11个氨基酸的环状多肽,是一种作用很强的免疫抑制剂,能特异而可逆地作用于淋巴细胞,而不影响造血及吞噬细胞的功能。那么新山地明要吃多久才能停药?停药后有什么需要注意的?
针对不同疾病的治疗,新山地明停药时间是不一样的。器官移植:初始剂量为10-15mg/公斤体重,手术前12小时内分2次服,手术后以10-15mg/公斤体重/日的剂量维持1-2周,以后根据血药浓度逐渐减至2-6mg/公斤体重/日维持。当本药与其它免疫抑制剂合用时,应采用较低的初始剂量(如3-6mg/公斤体重/日)。若使用山地明静脉输注浓缩液,应尽早转为口服药,推荐剂量为新山地明剂量的三分之一。
骨髓移植:移植前一天,应给予3-5mg/公斤体重/日,静脉滴注,连续2周;然后改为口服维持治疗,剂量为12.5mg/公斤体重/日,分两次服,至少需3-6个月;以后逐渐减量至零,此过程自手术起至停药约为1年。若初始治疗即采用口服法,推荐剂量为12.5-15mg/公斤体重/日。
肾病综合征:肾功能正常者,成人剂量为5mg/公斤体重/日,儿童为6mg/公斤体重/日;肾功能不全的患者,新山地明的初始剂量不超过2.5mg/公斤体重/日。若单独用药的疗效不满意,尤其是对皮质激素抗药的患者,建议采用新山地明和小剂量皮质激素联合应用。若治疗3个月,未见病情改善,则应停用新山地明。为了进行维持量治疗,应将剂量逐渐减至最小有效量。
所以针对不同疾病,新山地明的停药时间各不相同,应根据主治医师的建议进行停药。长期应用可致停药反应的药物后,应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全停药的目的,以免发生意外。停药过程要在医生指导下根据病情慢慢减少剂量或者更换药品等方法继续进行,