广州*地产开发有限公司：
本人李＃ ，于20xx年 月 日在贵公司刷卡人民币500000.00元， 代王＃ 支付从化市一街143号＃房的房款500000.00元（大写：伍拾万元正），上述房屋的.产权及一切手续与本人无关，今后由此引起的一切房屋产权纠纷与广州*地产开发有限公司无关。
特此证明
刷卡人：
20xx年月 日