公安局交警大队车辆管理所:
兹委托,办理浙D (黄或蓝)号牌机动车的申请核发机动车检验合格标志业务。委托人在《机动车牌证申请表》内签署的有关信息及的相关手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均以承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天内有效。
机动车所有人:(或盖章)
20xx年xx月xx日