男(或女)，汉族，________年____月出生，________年____月参加工作，大学学历(____大学专业)，现任。________年____月至________年____月，任(乡镇工作满两年)。
特此证明。
中共________市____党委(或党工委)
20__年____月____日
镇街主要负责人意见：