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住院最长只能住15天吗

2023-09-29 来源:筏尚旅游网

医保是没有规定住院最多住多少天这个说法的。对参保人员每年住院次数和住院时间都是没有明确规定的,医满15天必须出院是医院内部的规定,是在分解住院,是为了规避医保报销的问题。医疗机构或医务人员,不得以任何理由要求未达到出院标准的医保病人出院。如果患者病情已痊愈的情况下,医院和医生有责任劝病人及时出院,参保病人和家属不能以家庭照顾成本高等其他原因要求继续住院诊疗,以免造成对有限医疗资源的过度占用。一般医保报销中,是按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付,个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用,其余由医保中心和医院进行结算。
住院医保报销比例:
乡镇卫生院不低于85%,县级医院不低于70%,市级医院不低于60%,省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外),支付比例相应降低15%。
二、城镇职工医疗保险
职工医保报销:一类收费标准定点医院:起付标准为900元,1万元一下的报销12%。
二类收费标准定点医院:起付标准600元,1万元以下的报销为9%。
三类收费标准定点医院:起付标准300元,1万元以下的报销为5%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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