【药品名称】
通用名：异福酰胺片
商品名：费宁
【生产企业】
重庆华邦制药股份有限公司
【成份】
本品为复方制剂，其组份为：每片含活性成份利福平120mg、异烟肼80mg、吡嗪酰胺250mg。
【作用与适应症】
主要用于结核病短程化疗的强化期。
【规格】
每片含：利福平120mg、异烟肼80mg、吡嗪酰胺250mg
【用法用量】
饭前1~2小时顿服，每日一次。
体重30~39公斤： 3片/日（含异烟肼240mg，利福平360mg和吡嗪酰胺750mg）；
体重40~49公斤： 4片/日（含异烟肼320mg，利福平480mg和吡嗪酰胺l000mg）；
体重50公斤以上： 5片/日（含异烟肼400mg，利福平600mg和吡嗪酰胺l250mg）。
通常每日一次，连续使用2个月，需要时也可加用其它抗结核药物。强化期后，应至少继续使用4个月的利福平甲和异烟肼。【副作用与不良反应】
国外临床研究资料表明：
利福平：
易耐受，很少发生严重的反应，每日或间歇方案出现的副反应如下：
皮肤反应较轻并能自愈，典型的包括皮肤潮红，可伴有丘疹或不伴丘疹；较严重过敏反应极为罕见。
胃肠反应包括恶心、呕吐、腹腔不适和腹泻。伪膜性结肠炎曾有报告。
可引起肝炎，应定期检查肝功能（见注意事项）。
血小板减少伴或不伴紫癜，常发生于间歇方案，紫癜出现后立即停药常可恢复，紫癜出现后继续服用可发生脑出血致死已有报告。少数病人可出现嗜酸性粒细胞增多、嗜中性粒细胞减少、水肿、肌肉无力和肌病。
下列不良反应发生于间歇方案，多与免疫方面有关。
流感样综合症，包括发热、寒颤、头痛、眩晕和骨痛，多发生于治疗的第3至6个月。发生频率差异很大，应用利福平25毫克/公斤或以上，每周给药一次，50%的病人可发生该反应。
气短和气喘。
血压降低和休克。
急性溶血性贫血
由于急性肾小管坏死或急性间质性肾炎所致急性肾功能衰竭。
长期接受含利福平方案治疗的妇女，可出现月经不调。应事先告诉病人利福平使尿、大使、痰和泪液变成红色，隐形眼镜片可被着色。
异烟肼：
异烟肼治疗时可出现严重的有时为致死性的肝炎。异烟肼所致多发性神经炎、表现为麻木、肌肉无力、腱反射消失等。使用异福酰胺片推荐剂量不出现多发性神经炎。异烟肼治疗时可发生多种血液系统异常，如嗜酸性粒细胞增多、嗜中性粒细胞缺乏症、血小板减少或贫血。胃肠系统反应包括恶心、呕吐和上腹不适。大剂量异烟肼可致惊厥、常规剂量不引起其它神经毒性反应如中毒性脑病、视神经炎和视神经萎缩、记忆力丧失和毒物性神经病。异烟肼可使癫痫痫人增加癫痫发生次数。
吡嗪酰胺：
吡嗪酰胺引起的副反应（除肝反应外）有活动性痛风（吡嗪酰胺可减少尿酸的排泄）、铁粒幼红细胞性贫血、关节痛、厌食。肝反应是最常见的副反应。可无症状只有肝功能异常或表现为轻度发热、乏力和肝区压痛，临床也可出现严重黄疸，罕见的个别病例发生急性黄疸性肝萎缩和死亡。【禁忌】
对利福平、异烟肼、吡嗪酰胺有过敏史者禁用。
【注意事项】
本品任一组份可致肝功能损害，用药期间应注意检查肝功能。
利福平
有肝功能损害的病人，只有必要时和在医务人员严密监督下使用，这些病人应在治疗前和治疗期每2-4周细致地检查肝功能、特别是SGPT和SGOT，当发现有任何肝细胞损害倾向时应立即停药。
一些病例，由于利福平和胆红素在肝细胞竞争排出，治疗早期可出现胆红素血症。个案报告胆红素可中度升高，此时转氨酶不能作为中断治疗的指征，应多次检查，注意其趋势，并结合临床表现考虑。
由于间歇治疗有发生免疫反应的可能性，应密切观察，并告诉病人不要中断治疗，因中断治疗可发生该反应。
利福平具有诱导酶的作用包括诱氨基乙酰丙酸合成酶。个案报告使用利福平可使卟啉症恶化。
异烟肼
慢性肝病和肾功能异常的病人应慎用异烟肼。
严重的甚至致死性肝炎可发生在开始异烟肼治疗的病人，也可发生于治疗数月后。发生肝炎与年龄有关。凡有肝炎的前驱症状如疲劳、无力、乏力、食欲不振、恶心和呕吐的病人均应细致检查随访。凡出现以上症状或有肝损害体征，异烟肼应立即停止使用。如继续使用可致严重后果。
吡嗪酰胺
痛风病人要慎用本品，如出现尿酸过多伴有急性痛风关节炎时，病人应使用不含吡嗪酰胺的治疗方案（如异福片）。
有精神病或癫痫病史者慎用。
【药物相互作用】
利福平
利福平具有诱导肝脏酶的特性，可以减少许多药物的作用，如抗凝药、肾上腺皮质激素、环胞霉素、洋地黄制剂、奎尼丁、口服避孕药、口服降糖药、氨苯砜、麻醉和止痛药。据报道利福平与美沙酮、巴比妥酸盐、安定、戊脉安。β肾上腺阻断剂、降脂乙酯、孕激素、双异丙吡胺、慢心律、茶碱、氯霉素和抗惊厥药同时服用，可减少其作用。如须同时服用应注意调整剂量，在应用利福平时，病人应改用非激素方法避孕。制酸药物可影响利福平的吸收。
当利福平与氟烷同时使用时，增加对肝脏毒性作用；与酮康唑同时使用可减少两药血清浓度，故可按病人临床情况调整剂量。利福平可抑制标准微生物法对血清叶酸和维生素B12的检测，可使磺胺肽钠（BSP）和血清胆红素暂时升高，因此上述试验应在早晨服利福平前进行。
异烟肼
可减少苯妥英钠的排泄从而增强作用，应适当调整抗惊厥药的剂量。每日饮酒可使异烟肼肝炎发生增高：老年人和营养不良病人治疗时，异烟肼可与维生索B6共服。【包装】
铝塑包装，15片/板，4板/盒
【药物分类】
抗结核病药