精原细胞瘤精原细胞瘤-疾病病因

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精原细胞瘤根据其发生位置可分为生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤。其中生殖细胞瘤约占95%，发生于曲精细管的生殖上皮；非生殖细胞瘤占5%，源自间质细胞。这种疾病多见于25-44岁的中青年人群，不同地区与种族间存在差异。

精原细胞瘤的确切病因仍不明确，但可能与种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤以及内分泌因素有关。睾丸局部温度升高、血运障碍和内分泌功能失调可导致睾丸萎缩，进而引发生精障碍，增加恶变风险。此外，先天性睾丸功能障碍和下降不全也可能引发恶变。

遗传因素在精原细胞瘤的发生中占有一定比例，据统计数据，约有16%的精原细胞瘤患者存在家族肿瘤病史。睾丸女性综合症也被认为是发生精原细胞瘤的风险因素之一。在世界卫生组织1977年的分类比较分析中，发现此类综合症患者更易患此病。

外伤被认为是间接原因，而非直接引发精原细胞瘤的原因。然而，睾丸外伤后可能出现局部血肿形成、血循环障碍或组织变性萎缩，这些情况可能会在特定条件下诱发肿瘤。

感染也是精原细胞瘤发生的一个潜在因素。麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症等病毒性疾病和细菌感染，都可能导致睾丸炎，进而导致睾丸细胞变形并引发精原细胞瘤。内分泌与睾丸肿瘤的形成有密切关联，临床及动物实验均证实，性腺活动旺盛的青壮年和在内分泌作用活跃时期更容易发生精原细胞瘤。从中医角度来看，情志不畅、恼怒伤肝、肝郁气滞、脾虚湿聚等因素，都可能导致“正虚邪实”的病理机制，从而形成坚硬肿块。

精原细胞瘤（seminoma）起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤，多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。该瘤为低度恶性。肉眼观，睾丸肿大，有时可达正常体积的10倍，少数病例睾丸大小正常。肿瘤体积大小不一，小者仅数毫米，大者可达十余厘米，通常直径为3～5cm。