双下肢动脉血管闭塞症应如何治疗
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发布时间：2025-01-20 18:17
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时间：2025-01-20 18:14
治疗双下肢动脉血管闭塞症的方法大致分为两类。第一类是外科手术重建，主要包括血管内膜剥脱、人工血管置换和旁路重建。这类手术虽然可以有效恢复血供，但创伤较大，风险较高，特别不适合合并严重心脑血管疾病或糖尿病的患者。
第二类为血管腔内治疗，即通过介入技术进行治疗。这种治疗方法具有微创、操作简便、效果确切、可重复进行的优点，是血管性疾病治疗的发展方向。手术只需在大腿根部开一个米粒大小的切口，将导管、球囊和支架插入到病变的动脉处，通过球囊扩张和支架植入来恢复狭窄或闭塞的动脉段血流。术后第二天患者即可下床活动，避免了传统手术带来的创伤。
目前常用的下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗方法包括下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)和下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。PTA是血管疾病治疗领域的一项重大进展，现已发展成为一项成熟的技术。其主要机制是通过机械扩张导致血管重塑，使动脉粥样硬化斑块断裂，同时扩张分离狭窄硬化内膜，伸展血管中膜。新技术新材料的应用使得PTA不仅适用于股浅动脉长段闭塞，还能有效治疗糖尿病足患者的膝以下动脉闭塞。
为解决PTA术后血管壁弹性回缩的问题，在扩张后的动脉内植入血管支架是常用方法。支架不仅可以支撑血管壁，还能稳定斑块，从而提高血管腔内介入治疗的近期和远期通畅率。
