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骨化三醇软胶囊的用法和用量需要根据患者的具体情况来调整。治疗初始阶段,建议从最低剂量开始,通常为每次0.25微克,每日两次,且必须在监测血钙水平的前提下进行。血钙水平正常后,剂量可能会降低,但仍需根据每日钙摄入量进行调整,一般建议成人每日摄入800-1000毫克钙,具体由医生指导。
对于绝经后骨质疏松,初始剂量为0.25微克,每4周、3个月、6个月分别监测血钙和血肌酐。肾性骨营养不良的患者,起始每日0.25微克,根据病情进展,每2-4周增加0.25微克,每周至少测定血钙两次。甲状旁腺功能低下和佝偻病者,推荐晨服,按需调整剂量,每周至少测定血钙两次,可能需要较大剂量。
老年患者的剂量无需特别调整,但同样需要定期监测血钙和血肌酐。婴儿和儿童使用溶液剂型,2岁以内每日剂量为0.01-0.1微克/公斤体重,使用包装内的测量管精确计量,1滴溶液含0.02微克骨化三醇。务必在开盖有效期内使用,并确保正确存储和使用剂量。
在所有情况下,增加剂量前务必监测血钙水平,以确保在安全范围内调整用药。任何异常的血钙水平都可能需要调整剂量或暂时停止治疗,直至恢复正常。
骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一,通常在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3(25-HCC)转化而成,正常生理性每日生成量为0.5-1.0 ug,并在骨质合成增加期内(如生长期或妊娠期)其生成量稍有增加。骨化三醇促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。单剂量骨化三醇的药理作用大约可持续3-5天。