动脉粥样硬化的危害及防治
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动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
治疗
1、综合治疗
（1）合理饮食，饮食总热量不应过高，防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入，脂肪摄入在每天20g以内，其中饱和脂肪在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。
（2）坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度，循序渐进。
（3）合理安排工作及生活。
（4）其他方面，提倡不吸烟，避免二手烟，可饮少量酒。
（5）控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖，包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜，如达美康等；如有高血压则应给予降压药，使血压降至适当水平；如有血胆固醇增高，则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
2、药物治疗
（1）降血脂药物：
①他汀类；
②贝特类；
③烟酸；
④消胆胺；
⑤安妥明；
⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等；
⑦藻酸双酯钠。
（2）抗血小板药物：
①阿司匹林；
②潘生丁；
③氯吡格雷；
④西洛他。
（3）扩张血管药物：
①肼苯哒嗪（主要作用于动脉）；
②甘油和消心痛（主要作用于静脉）；
③硝普钠（作用于动脉及静脉）；
④α1受体阻断剂如哌唑嗪；
⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明；
⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵；
⑦卡托普利、依那普利；
⑧心痛定、硫氮卓酮；
⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。
（4）溶血栓和抗凝血药物
1、溶栓药物如：
①尿激酶和链激酶；
②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂；
③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂；
④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。
2、抗凝血药物如：
①肝素；
②依诺肝素；
③那曲肝素；
④比伐卢定。
3、手术治疗：
对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术，也可行血管腔内放置支架等介入治疗。
